水、电解质代谢紊乱--Sakro--20131029解读.pdfVIP

水、电解质代谢紊乱--Sakro--20131029解读.pdf

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水、电解质代谢紊乱 四川大学华西基础与法医学院病理生理学教研室 王晓樱 四川大学华西基础与法医学院病理生理学教研室 (一)体液容量与分布 细胞内液:40% ( ICF :intracellular fluid) 成人体液 组织间液:15% 60% ( ISF : interstitial fluid) 细胞外液:20% 血浆:5% ( ECF : (plasma) extracellular fluid) 跨细胞液(第三间隙液) (transcellular fluid) 四川大学华西基础与法医学院病理生理学教研室 2 调节 来源 影响因素 功能 特点 粗调节; 口渴 下丘脑 血浆渗透压 ↑ 刺激渴感→饮水行为 水分绝对 ↓ 中枢 (视上核侧面) 血容量 ↓ (维持水平衡) (水分转移) 下丘脑 血浆渗透压 ↑ 远端小管重吸收水 ↑ 相对精细; ADH (神经垂体) 血容量 ↓ (维持水平衡) 只影响水 血容量 ↓ 远端小管保钠排钾 相对精细; ALD 肾上腺皮质 血钠 ↓/血钾 ↑ (维持钠平衡) 影响电解质 四川大学华西基础与法医学院病理生理学教研室 3 ECF (血浆)渗透压↑ 渗透压感受器 ADH ↑ 肾重吸收 ↑ 容量感受器 循环血量 ↑ 渗透压 ↓ 有效循环血量 ↓ + ALD ↑ 肾重吸收Na 、H O ↑ 2 低血钠,高血钾 四川大学华西基础与法医学院病理生理学教研室 4

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