药理学-传出神经概论.pptVIP

* * 传出神经系统药理学 传出神经系统药理学概论 拟胆碱药 抗胆碱药 拟肾上腺素药 抗肾上腺素药 第五章 传出神经系统药理概论 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢兴奋药：咖啡因等 传出神经系统药 传入神经：局麻药 传出神经： 感受器 中枢神经 效 应 器 传入神经 传出神经 局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经 传出神经 自主神经 非自主神经：运动神经 交感神经 副交感神经 传出神经的解剖分类 突触结构与神经冲动的传递 突触 （synapse)突触前膜(presynaptic membrane) 突触间隙(synaptic cleft)突触后膜(postsynaptic membrane) 神经递质（nerve transmitter) 传出神经系统神经递质 乙酰胆碱 (Acetylcholine, ACh) 去甲基肾上腺素 (Norepinephrine, NE) (Noradrenaline, NA) 传出神经分类模式图 运动神经 Ach 骨骼肌 ACh Ach 腺体、平滑肌、心脏 Ach 肾上腺 NA 心、血管、平滑肌 Ach 汗腺,骨骼肌血管舒张神经 中枢神经系统 Ach Ach 交感神经 副交感神经 胆碱能神经 去甲肾上腺能神经 传出神经系统按所释放神经递质分类 胆碱能神经 Cholinergic nerve 肾上腺素能神经 Adrenergic nerve 1. 全部交感神经和副交感神经 节前纤维 2. 全部副交感神经节后纤维 3. 运动神经 4. 极少数交感神经节后纤维 （sweat glands） 大部分交感神经节后纤维 乙酰胆碱 传出神经系统神经递质合成、储存、释放、失活过程 去甲基肾上腺素 (Norepinophrine, NE) NA的合成 囊泡 胞浆 酪氨酸 多巴胺-?羟化酶 多巴脱羧酶 多巴 多巴胺 酪氨酸羟化酶 NA Ad 苯乙胺-N-甲基转移酶 NA的消失 (1) 摄取(uptake) ① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或摄取贮存型。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。 ②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取（non- neuroal up-take)或摄取代谢型。心肌、血管、肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被COMT和MAO代谢。 胆碱受体 Cholinergic Receptors 烟碱型胆碱受体（Nicotinic Receptors，N受体） stimulated by nicotine 传出神经系统受体 存在于神经节细胞、肾上腺髓质嗜铬细胞、神经肌肉接头骨骼肌细胞膜等部位 分为两种亚型：N1 神经节细胞膜 N2 neuromuscular junction Model of Nicotinic Receptor Acetylcholine binds to its receptor on two of the subunits and activates channel opening. Na+ rushes in and causes depolarization. 是由5个亚单位构成的配基 门控性离子通道 存在于节后胆碱能神经支配的效应器细胞膜上 B. 毒蕈碱型胆碱受体 （Muscarinic Receptors，M受体） stimulated by muscarine 可分为五种亚型： M1 胃壁细胞、神经节及中枢神经细胞 M2 心脏等 M3 外分泌腺、平滑肌、血管内皮等 M受体属G蛋白偶联型受体 M1/M3 Stimulate Phospholipase C Gp (DAG) M2 Receptor Regulation of K+/Ca2+ Channels 2、肾上腺素受体 (1)? 受体 ?1 受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管， ?1受体激动时血管收缩。 冠状血管收缩。 胃肠平滑肌松弛。