高级助产学孕产妇心理保健解析.pdf

孕产妇心理保健 女性生理特征有关 的精神卫生问题 经前期紧张综合征( PMS  妇女 精神卫生 妊娠、分娩、产褥、计划生 生理需求 育过程中抑郁和焦虑 更年期女性精神卫生 老年女性精神卫生 2  政府重视 } 《中国精神卫生工作规划2002-20 10年》提 出: } ½要做好 孕产期妇女的心理保健和孕产妇常 见心理行为问题的识别及处理工作，减少产 妇 产后不 良心理反应发生率。” 3  } 《妇人秘科》 } ¼¼ 受胎之后，喜怒哀乐， 莫敢不慎。 孕产妇心理护理尤为重要 } 原 因：激素水平改变、压力、知识缺乏 性格个性、年龄、过 分关注 } 影响分娩 因素：精神因素 占首位 } 心理护理在 产科已占主导地位 责任制护理→整体护理→康 乐待产 →导 乐陪产→全程 陪产 } 众多医学心理学家与护理心理学家认为，针 对产妇的心理特点，产科护士、助产士及医 师，不但要有熟练的专业技能及医疗护理技 术，较扎实的围产医学知识，善于观察病情， 严密监护待产和产程进展，及时做好各项抢 救治疗护理，还要学好心理学、社会医学知 识。重视心理治疗和护理从第一次接触孕妇 开始。 概论 } 妊娠、分娩是一自然生物学过程，同 时又是 一个情感、情绪复杂多变期，孕妇特别是初 孕妇在这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、 焦虑等不良情绪。在此过程中，孕产妇要经 历各种生理的适应性变化，承受社会、经济、 家庭关系、自身角度的转变与随之而来的问 题、矛盾和压力 } 产前焦虑抑郁症的发生率为8％ ～ 16.5％。 } 国外产后抑郁发病率为3.5%～33% ，国内发 病率在 10%～ 15% 。 妊娠期心理特点 妊娠动机 p愿意妊娠 p拒绝妊娠 p产前 宣教 应该以什么样心情接受和对待受孕 }  1、如果是计划之 内怀孕，特别是求之而得， 妊娠自然会给女性带来难以言状和自 豪和安 慰。但周围的新人的特别照顾和期望又可能 会使孕妇变得十分“娇气”，由此产 生过多 不适。 10  2015/9/12  应该以什么样心情接受和对待受孕 } 2、如果是多年不孕的女性 “意外”受孕了， 那种压抑和自卑会得到很大解放，她的妊娠 尤其会受到人们的关注。 11  2015/9/12  应该以什么样心情接受和对待受孕 } 3、最有意思的是“假妊娠”。有的女性 盼子心切，千方百计（剂），竟然月经真的 不来了，腹部也饱满起来，甚至还感 觉到了 “胎动”。于是，心里美滋滋地去医院检查。 可医生用手摸、用超声波扫描后，都未发现 子宫增大的胎儿。其实，她并没有怀孕，由 此可见，心理活动有多么巨大的“威力” （据报道，有假孕妇曾到产房分娩）。 12  2015/9/12  应该以什么样心情接受和对待受孕 } 4、临床上也不乏见到一些不孕夫妇，经过 解除思想顾虑和焦躁情绪，后来不期 而孕。 } 因此，对于受孕无论是哪种情况，最好采取 “既来之，则安之”的策略。过多的精神负 担对身体生理过程无疑是一种不良干预。 13