老年糖尿病流行现状及诊治进展2013摘要.ppt

患者的血糖控制水平—为调整降糖治疗打好基础 患者自身糖调节能力—有助于选择合适降糖药 是否合并高血压、高血脂、高尿酸和肥胖—确定饮食食谱，制定综合治疗方案 糖尿病合并症的早期筛查；了解主要脏器功能的异常—评估预期寿命 患者的自我管理能力—为患者制定量身打造的治疗方案 中国2型糖尿病防治指南推荐：α－糖苷酶抑制剂是T2DM患者一线用药 1、阿卡波糖——适合中国T2DM患者的口服降糖药物。 2、 MARCH研究：对于基线HbA1c7-8%的患者，阿卡波糖100mg可降低HbA1c 1%；对于基线HbA1c＞8%的患者，阿卡波糖可降低HbA1c 2%； 3、MARCH研究：阿卡波糖100mg与二甲双胍在新诊断2型糖尿病患者中疗效相当。 4、新诊断2型糖尿病患者使用阿卡波糖100mgHbA1c达标率高达80%。 5、 MARCH研究：阿卡波糖显著降低中国新诊断2型糖尿病患者体重2.52kg。阿卡波糖100mg tid降低体重优于DPP-4抑制剂 6、阿卡波糖显著减少餐后胰岛素分泌。 老年糖尿病患者高血糖治疗流程改编自IDF 2013《老年2型糖尿病管理全球指南》 非胰岛素促泌剂 二甲双胍—国内外指南均推荐为首选或一线用药 α糖苷酶抑制剂—国内唯一说明书 中标明有糖尿病前期服用适应症的降糖药物。 格列酮类—一般不推荐 肠促胰岛素 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：西格列汀、沙格列汀