罗本燕_tia2012.ppt.pptVIP

短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA 定义 由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状在24小时内完全消失，不遗留神经功能缺损症状和体征 微栓子学说 血压波动 血液成分改变 椎动脉－锁骨下动脉盗血subclavian steal syndrome 临床表现--取决于受累血管的分布 颈内动脉系统TIA 单侧眼或大脑半球症状 一过性黑朦、雾视、视野黑点 一侧面部或肢体的无力或麻木 失语 认知及行为改变 颈内动脉系统TIA 眼动脉交叉瘫（病变侧单眼－过性黑朦、对侧偏瘫及感觉障碍，病人两眼常向病灶侧凝视，可有精神异常和单眼失明-视网膜缺血所致）和Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫） 主侧半球受累出现失语症，为大脑中动脉皮质支缺血及大脑外侧裂周围区 颈内动脉系统TIA 对侧偏身麻木或感觉减退，为大脑中动脉供血区或大脑中、后动脉皮质支分水岭区缺血 对侧同向性偏盲，较少见，为大脑中－后动脉皮质支或大脑前－中－后动脉皮质支分水岭区缺血使顶、枕、颞交界区受累 椎－基底动脉系统TIA 眩晕 构音障碍 跌倒发作 共济失调 异常的眼球运动 复视 交叉性运动或感觉障碍 偏盲或双侧视力丧失 耳鸣（内听动脉缺血） 椎－基底动脉系统TIA 跌倒发作（猝倒）：患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行