基础护理学冷热疗法解析.pptVIP

第九章 冷、热疗法  Cold and Heat Therapy 教学目标 用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。 方法：湿——干 面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓ 时间：适宜，不要过长 温度： 部位 ：皮肤薄、经常不暴露 个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障 碍、血管硬化、感觉迟钝者 目的 减轻局部充血或出血 减轻疼痛 控制炎症扩散 降低体温 禁忌 血循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏者 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、 心前区、腹部、足底 【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】 【操作要点】 1. 准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满） 2. 放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部、腋窝、 腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 3. 时间：不超过30min ☆使用冰槽时，须密切观察病情变化： 聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复使用。 【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热 【操作前准备】 【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度： 温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇 擦浴顺序： (1)两上肢 颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间，以促进散热 5.时间： 每侧部位3min（ 20min) 6.观察： 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕： 取下热水袋 8.记录： 部位、时间、效果、反应 9.测温： 浴后30min测体温，若39℃，取下冰袋 【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍） 禁忌 未明确诊断的急性腹痛 面部危险三角区感染 脏器出血 软组织损伤或扭伤的早期（48h内） 其他：孕妇、恶性肿瘤、金属移植物 【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适 【操作前准备】 【操作步骤】 1.测量、调节水温 一般：60～70℃； 特殊（老年、婴儿、昏迷、麻醉未清醒者）：〈50℃ 3.准备： 罐袋 、驱气、检查、加套 4.放置： 所需部位，袋口朝外 5.时间： 30min 【注意事项】 1.检查热水袋：有无破损、是否配套 2.炎症部位热敷：热水袋灌水1/3满 3.特殊患者：以防烫伤 4.加强巡视：定期检查局部皮肤，必要时床边交班 【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长 【操作步骤】 1.调节灯距、温度：灯距为30～50cm，温热为宜 前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖 2.时间： 20～30min 3.观察： 效果与反应 桃红色 达到效果 紫红色 立即停止 【注意事项】 1.根据治疗部位选择不同功率灯泡。 2.眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖。 3.意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。 4.红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网状红斑,色素沉着。 【目的】解痉、消炎、消肿、止痛 【操作前准备】 【操作要点】 1.涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单 2.敷布浸入热水(50～60℃)，拧干，抖开 3.