江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2015版)(征求意见稿)介绍.doc

江苏省三级综合医院医疗技术水平标准（2015版）（征求意见稿） 1、三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准） 专科 一般科室 重点科室 一、内科 1、心血管内科 1、设立心脏监护室（CCU），开展中心监护（开展有创血流动力学检测等）。 2、直立倾斜试验。 3、核素心肌显影。 4、顽固性心律失常的诊治（房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗）。 5、ICD植入术。 6、先天性心脏的介入治疗（房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术）。 7、主动脉内气囊反搏术。 8、经食管心脏超声检查。 9、三腔起搏器植入术（CRT）。 10、Ⅲ型主动脉夹层介入治疗。 11、急诊床边心脏超声检查。 12、冠状动脉内超声、FFR 2、呼吸内科 1、设立独立单元的呼吸重症监护室（RICU），开展有创和无创通气技术治疗呼吸衰竭。 2、开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。 3、呼吸介入诊断与治疗（开展经支气管镜纵隔及肺淋巴结活检技术、经支气管镜电治疗技术、气道支架植入技术）。 4、设立睡眠呼吸障碍疾病的诊疗室。 5、经内科胸腔镜诊治胸膜相关疾病。 6、开展右心导管（测定肺动脉压）技术。 7、开展气道炎症无创性评价技术（呼出气NO检测、呼出气冷凝物检测等）。 3、消化内科 1、慢性胰腺炎的诊断与治疗 2、难治性炎症性肠病的诊断与治疗 3、消化系统肿瘤的早期诊断 4、消化管早期肿瘤的内镜下治疗（内镜下黏膜切除术EMR或内镜下粘膜剥离术ESD） 5、治疗性ERCP术（200例以上/年）：十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管取石术；内镜下胆管、胰管支架置入引流术。 6、超声内镜检查及EUS-FNA相关技术 7、开展胃肠道动力疾病的特殊检查及相关治疗。 8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术（POEM） 9、可选项目：开展胶囊内镜或小肠镜检查；腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术（可与放射介入科协作）；开展腹腔镜检查或胆道子母镜检查；Tips术 4、血液内科 1、急性白血病的现代诊断水平（MICM）及规范化、分层治疗。 2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色体)及规范化治疗。（免疫组化可由病理科提供技术支持） 3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。 4、重型、难治型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 5、院内拥有细胞单采及血浆置换设备和常规应用。 6、具有净化病房，能开展各种干细胞移植及移植后并发症的处理≥15例/年。 7、具有MICM诊断的独立实验室。 8、骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断与规范性治疗。 5、内分泌科 1、甲状腺细针穿刺学检查。甲状腺扫描。能成功抢救甲状腺急症（甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、甲亢合并心衰）。 2、具备糖尿病教育管理的条件；糖尿病教育专职护士；能开展糖尿病强化治疗和血糖连续监测。能成功抢救糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征。 3、低血糖的病因诊断（包括胰岛细胞瘤）的诊断和治疗。 4、下丘脑垂体性疾病：垂体瘤（有功能和无功能垂体瘤）的诊断和治疗：垂体性侏儒的诊治。垂体前叶功能减退及其危象的诊治。尿崩症的诊断、鉴别诊断和治疗。 5、肾上腺疾病：醛固酮增多症、库欣综合症、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与治疗。肾上腺皮质激素的合理使用。 6、性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和正确处理。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经、泌乳、PCOS的诊断和鉴别诊断。 7、甲状旁腺功能亢进和减退的诊断、鉴别诊断和治疗。佝偻病的诊断和处理。 8、类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征。 9、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断和处理。自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理。 10、内分泌相关检查：（1）胰岛自身抗体，垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D；（2）内分泌功能试验：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验；（3）内分泌影像学检查：核素显像、超声、CT或MRI。（4）DEXA测定骨密度。（5）糖化血红蛋白解析。（6）糖尿病并发症筛查。 11、经卫生部、SFDA批准的国家临床药理研究机构内分泌科专业组。 6、肾脏内科 1、肾小球、肾小管疾病的病因诊断（基于病理水平）及治疗。 2、肾血管疾病的诊断及治疗。 3、能建立长期血管通路，包括动静脉内瘘术，中心静脉长期导管留置术等。 4、具有血液净化室，除能开展常规血液透析、血液灌流外，还能开展连续性血液净化技术，血浆置换等多种血液净化技术。 5、同位素肾小球滤过率测定，尿蛋白电泳，尿轻链蛋白测定。 7、神经内科 1、有独立的神经内科门