微量营养素与儿童健康解析.pdf

微量营养素与儿童健康 山东省千佛山医院 儿童保健中心 张莉 人体所需常见微量营养素 维生素 脂溶性： 维生素A、D、K、E 水溶性： 维生素B1、2、6、12、C 微量元素 必需的 ：铁、锌、碘、硒、铜、钴、锰、铬、镍、 锡、硅、钼、钒、氟等14种； 有毒的 ：铅、镉、汞、砷、铝、锡、氟等7种； 无毒的 ：钡、钛、铌、锆等。 维生素A缺乏 什么是维生素A ？  1909年在鱼肝油中发现：抗干 眼病因子。  1930年查明维生素A的结构： 视黄醇 －视黄醛  胡萝卜素→视黄醇 自然界有600多种类胡萝 卜素，仅50多种可转化为维生 素A 但吸收转化率为1/ 6. 维生素A的生理作用 构成感光物质 11 －顺式视黄醛＋视蛋白－杆状细胞视紫红质－暗视觉 缺乏 ：夜盲眼 维持皮肤粘膜的完整性 维生素A+糖蛋白－细胞膜稳定 缺乏:上皮角化、干燥、腺体分泌 ↓－眼、皮肤、呼吸、消化道 功能受损 维持免疫功能（抗感染维生素） 视黄酸＋核内受体－免疫细胞(体液免疫/细胞免疫） 缺乏 ：免疫功能低下 促进生长发育 参与DNA、RNA合成－调控细胞分化； 参与软骨内成骨,骨的生长－缺乏时骨膜过度 增生、 骨腔变小；牙齿发育； 对生殖系统的影响 维持男性睾丸生长，缺乏导致睾丸萎缩。 女性缺乏不能受孕、致胎儿畸形、死亡。 参与微量元素代谢 促进红细胞对铁摄取利用 －缺乏类似缺铁性贫血 2000年全国维生素 A缺乏的情况调查 全国（2000年） 42个县 8669名 6岁儿童 亚临床VA缺乏: 11.7% 山东（2000年） 612名 6岁儿童 亚临床VA缺乏：7.83% 可 疑：32.95% 小婴儿易缺乏维生素A的原因 1. 维生素A很难通过胎盘（母体的 1/20 ） 新生儿先天性缺乏状态 年龄 适宜摄入量 食物 维生素A （微克） (微克/100克) 母乳 11 2. 摄入不足 ～ 6月 400 牛奶 24 ≈1320IU  母乳含量少 ～ 1岁 400 蛋白 — 蛋黄 438 ～4岁 500 鹌鹑蛋 337  辅食添加不 ～7岁