颈椎功能康复评定解读.pdfVIP

颈椎功能康复评定 仲卫红 福建中医药大学附属康复医院评定部 目 录 概 论 评价方法 举 例 总 结 概述 功能评定是对病、伤、残患者的功能状况及 其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果 做出合理解释的过程。 功能评定是描述个人能力及其是否受限的过 程，既有对身体局部单一功能的评定，如肌力评 定、关节活动度评定；也有对总体功能的评定。 概述 颈椎功能 • • • 颈椎功能概论 局 限 既往检查的以往的研究多借助影像学进行颈椎疾患的诊 断，但是影像学常无法确定与颈痛症状相关的结构病理改变。 临床医师应当改变以往依据影像学去判断颈痛的病因， 而应重视颈椎功能评估。 目前评价方式 肌力测定 颈椎活动度 颈椎肌肉耐力及肌肉疲劳 颈椎协调性 颈椎运动控制 颈椎稳定性 颈椎本体感觉 疼痛评分 功能评定之 颈部肌力评定 1、肌肉收缩方式 等张、等长、等速收缩。 2、评价方法 徒手肌力测定（Manual muscletesting ，MMT ）。 运用仪器的肌力评定： 等速肌力测试仪、固定框架测力仪、颈椎多功能 评估训练系统（Multi‐Cervical Unit ，MCU ）。 。 功能评定之 肌力测定 MMT肌肉功能的评估一直因为简单的测量尺度及可靠性低备受批评，并 不建议用于肌力３级以上的评估。 DvirZ，PrushanskyT．Cervical musclesstrengthtesting ：methodsand clinicalimplications ［J ］．JManipulativePhysiol Ther ，２００８，３１ （７）：５１８‐５２４． 功能评定之 肌力测定 颈椎多功能评估训练系统（Multi ‐Cervical Unit ，MCU） 目前国内外已有学者用MCU进行颈椎等长肌力测试，可以测试颈椎前屈、 后伸、左右侧屈肌力，以及颈部左右旋转肌力测定，从而判定颈椎各个方向肌 群的肌力大小以及肌力是否对称，对颈椎肌肉功能的最大肌力进行准确评估。 MCU训练能有效增加颈椎肌肉等长收缩的力量 以及较好地检测颈部力量。