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玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德对反复或持续的CRVO-ME的疗效分析.pdf
第37卷第17期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vol.37,No.17
2015年9月15日 J Third Mil Med Univ Sep.15 2015 1787
DOI:10.16016/j.10005404.201412141 论著
玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德对反复或持续的CRVOME的疗效分析
袁诗曼,刘丹宁,周希瑗 (400010重庆,重庆医科大学附属第二医院眼科)
[摘要] 目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab,R)或联合曲安奈德(triamcinolone
acetonide,TA)治疗反复或持续的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(centralretinalveinobstructive
macularedema,CRVOME)的有效性及安全性。方法 采用临床对照研究,收集首次行玻璃体腔注射
雷珠单抗0.5mg后反复或持续的CRVOME患者38例(40眼),在患者知情同意的情况下完全随机分
为:R组20例(22只眼),均行玻璃体腔注射雷珠单抗0.5mg;R+TA组18例(18只眼),均先行玻璃体
腔注射雷珠单抗0.5mg后注射曲安奈德1mg。随后根据光学相干断层扫描(OCT)结果对患眼行按需
治疗[黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)>250 m患者行玻璃体腔重复注射],测量2组患者治疗后 1、2、
μ
3、4、5、6个月最佳矫正视力(BCVA)、CMT、眼压,每次随访行裂隙灯、间接眼底镜检查,比较治疗前和治
疗后1、2、3、4、5、6个月2组CMT与BCVA的改变情况。结果 与治疗前比较,2组治疗后1、2、3、4、5、
6个月CMT及视力均有明显改善(P<0.05),2组间各项指标均无统计学差异(P>0.05)。R+TA组
注射次数为(2.61±0.92)次,R组注射次数为(4.05±0.65)次,2组间有统计学差异(P<0.01)。R组
未见并发症,R+TA组2例出现眼压升高,1例出现皮质型白内障。结论 玻璃体腔单独注射雷珠单抗
或联合曲安奈德治疗反复或持续的CRVOME均可减轻黄斑水肿和改善视力,但两者治疗效果无明显
差异。联合治疗虽能减少注药次数,但增加了白内障、青光眼的发生风险。
[关键词] 雷珠单抗;曲安奈德;视网膜中央静脉阻塞;黄斑水肿
[中图法分类号] R774.1;R774.505;R988.1 [文献标志码] A
Vitreouscavityinjectionofranibizumabvsitscombinationwithtriamcinolone
acetonideintreatmentofrepeatedorcontinuousCRVOME
YuanShiman,LiuDanning,ZhouXiyuan(DepartmentofOphthalmology,theSecondAffiliatedHospitalofChongqing
MedicalUniversity,Chongqing,400010,China)
[Abstract] Objective Tocomparetheefficacyandsafetyofintravitrealinjectionofranibizumab(R)
aloneanditscombinationwithtriamcinoloneacetonide(TA)inthetreatmentofrepeatedorcontinuouscentral
retinalveinocclusionaccompaniedbymacularedema(CRVOME).Methods Inthecontrolledclinical
study,38patients(40eyes)withrepeatedorcontinuousCRVOMEwereinjectedwithR0.5mginthe
vitreouscavityforthefirsttime.TheywererandomlydividedintoanRgroupandanR+TAgroupunderthe
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