常见多重耐药菌感染解析.pdfVIP

常见多重耐药菌感染  常见多重耐药菌感染 MDRO Infection  MDRO Infection  医院感染管理科 sunage  ShangJie,Infection Control Office Infection Control Office  Dr.ShangJie  内容contents  1. 定植与感染; 2. 细菌耐药基础; 3. 病原与流行病学; 4. 临床特点; 5. 实验室检测; 6. 治疗原则; 7. 预防与控制. Infection Control Office  Dr.ShangJie  定植colonization  • 定义：微生物在人体体内一定生境或 • 定义： 解剖位置落脚或存活但并不引起疾病 的状态。  •  适宜的生态空间、黏附性、繁殖性、 拮抗性（主要决定于宿主正常菌群）。 Infection Control Office  Dr.ShangJie  感染infection  • 定义一：病原体进入人体增殖并与机体 • 定义一： 相互斗争 （作用）的过程。 《临床医院感染学》  • 定义二：由致病性或具有潜在致病性的 • 定义二： 微生物侵入正常无菌组织或体液或体腔 所引发的病理过程。 国际脓毒症会议定义 Infection Control Office  Dr.ShangJie  感染的诊断  • 临床资料  • 流行病学资料  • 实验室检查 Infection Control Office  Dr.ShangJie  几个偶尔误解的问题 发热就是感染？ 感染一定会发热？ 细菌培养阳性就是感染？ 定植就会感染？ Infection Control Office  Dr.ShangJie  内容contents  1. 定植与感染; 2. 细菌耐药基础; 3. 病原与流行病学; 4. 临床特点; 5. 实验室检测; 6. 治疗原则; 7. 预防与控制. Infection Control Office  Dr.ShangJie  细菌耐药定义  •  多重耐药菌(Multidrug­Resistant Organism,  •  多重耐药菌 MDRO):主要是指对临床使用的三类或三类 以上结构不同（作用机制不同）的抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。如多重耐药铜绿假单 胞菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类 等同时耐药。而不是同一类三种。 Infection Control Office  Dr.ShangJie  细菌耐药概念  •  泛耐药(Pan­drug Resistance, PDR):是指细 •  泛耐药 菌对自身敏感的几乎所有类抗菌药物同时呈 现耐药。临床上可能仅对多粘菌素敏感，