2015技能病例答案7月1版分析报告.pdf

病例分析答案，答案仅供参考。 男性， 岁，右拇指肿痛 天 1. 50 4 诊断：右拇指脓性指头炎 依据：略 鉴别：（ ）痈；（ ）丹毒；（ ）急性蜂窝织炎；（ ）疖或疖病；（ ）过敏性皮炎；（ ）蚊虫叮咬。 1 2 3 4 5 6 检查：（ ）血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、 、血沉、动脉血气分析； 1 CRP （）脓液涂片找病原体，脓液细菌培养 药敏试验； 2 + （）过敏原检测； 3 （）胸部、手部 线片， 超。 4 X B 治疗：（ ）悬吊右前臂，减轻疼痛； 1 （）青霉素等抗生素抗感染治疗； 2 （）局部治疗：黄金散敷贴； 3 （）脓肿明显及早切开引流。 4 男性， 岁，全身不适、乏力，伴间断牙龈及鼻出血 天 2. 26 2 诊断：（ ）急性早幼粒细胞白血病； 1 （）合并弥漫性血管内凝血（ ）。 2 DIC 依据：（ ）略； 1 （） ：①急性早幼粒细胞白血病易诱发 2 DIC DIC ②全身多部位出血； ③ ＜ × 9 ， 延长 以上，纤维蛋白原＜ 。 Plt 100 10/L PT 3s 1.5g/L 鉴别：（ ）急性淋巴细胞白血病；（ ）急性单核细胞白血病；（ ）慢性粒细胞白血病急变期； 1 2 3 （）再生障碍性贫血；（ ）骨髓增生异常综合征。 4 5 检查：（ ）大便常规 潜血、血电解质、肝肾功能、血脂、动脉血气分析； 1 + （）复查血常规、外周血细胞分类； 2 （）染色体、分子生物学检查； 3 （）化学染色检查： 、 、 ； 4 PAS NSE NAP （）胸片、心电图。 5 治疗：（ ）休息，加强营养； 1 （）止血、抗感染、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗； 2 （）化疗：首选反式维 酸； 3 A （）治疗 ：小剂量肝素，补充凝血因子、血小板。 4 DIC 男性， 岁，发现血液增高 年，劳累后胸闷 年，加重 天 3. 57 10 1 2 诊断：（ ）高血压病 级（很高危）； 1 2 （）左心室肥大伴劳损。 2 依据：略； 鉴别：（ ）继发性高血压（肾性高血压等）；（ ）冠心病；（ ）主动脉夹层；（ ）脑血管疾病；（ ）心脏瓣膜病； 1 2 3 4 5 检查：（ ）血常规、血电解质、肝肾功能、血脂、血糖、动脉血气分析； 1 （）尿常规、 尿蛋白定量； 2 24h （） 或 ； 3 BNP NT-proBNP （）心电图、胸片、超