等级医院评审交流(医务部主任)解析.pptVIP

新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 管理人员如何工作： 传好政策 订好制度 做好服务 把好监控 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 采取方式： 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 准备的文字资料 ★ 重要预案资料： ● 应急预案：包括组织机构、通讯、 常规处理程序、报告与信息发布程序等； ● 分类：突发伤害、公共卫生事件；火灾、停水、停电、电梯意外事件；医疗事故；传染病；台风、水灾事件；通讯、信息故障；放射事故与核事故；医疗废物意外事件；等； ★ 重要文档资料： ● 医院工作制度； ● 人员岗位职责； ● 质量管理手册； ● 患者教育手册； ● 员工培训手册； ● 院感控制手册； ● 护理工作制度； ● 各类应急预案； 医院等级评审经验交流 ——医疗组  自治区第一济困医院医务部 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 1 2 3 4 医 院 评 审 依 据 医 院 评 审 检 查 方 法 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 等 级 医 院 复 审 体 会 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 医院评审制度与体系 评审检查方法 医疗质量管理部分 等级医院复审的体会 医院评审依据 医 院 评 审 依 据 《二级综合医院评审标准实施细则》 《二级综合医院评审标准》 《医院评审暂行办法》 一 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 评审检查方法 医疗质量管理部分 等级医院复审的心得体会 名 称 二甲医院 条 款 核心条款 第一章 坚持医院公益性 27 29 3 第二章 医院服务 37 48 3 第三章 患者安全 25 26 6 第四章 医疗质量安全与持续改进 141 322 13 第五章 护理管理与质量持续改进 31 53 1 第六章 医院管理 60 105 7 合计： 321 583 33 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 评审检查方法 医疗质量管理部分 等级医院复审的心得体会 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 评审检查方法 医疗质量管理部分 等级医院复审的心得体会 等次 基本标准 其中：核心标准 C级 B级 A级 C级 B级 A级 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% 100% ≥70% ≥20% 乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 100% ≥60% ≥10% 核心条款未达到C，将一票否决！ 新疆维吾尔自治区第一济困医院 The First Poverty-Relief Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region 医 院 评 审 检 查 方 法