单元任务铺床解析.pptVIP

任务三 铺床 教学目标： 【技能目标】 1. 能够熟练铺安全、舒适的备用床、暂空床和麻醉床。 【知识目标】 1.掌握病人入病区后的初步护理； 2.掌握分级护理中不同护理级别的适用对象及护理内容； 3.掌握铺床的目的、注意事项。 教学目标： 【态度目标】 1.充分从安全、舒适的角度考虑；动作轻、尽量减少对其他患者的影响。 2.主动、热情、耐心。 患者床单位的设备 固定设备有：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶中单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅及床上桌、床头墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施 铺床法中节力原理 用物准备齐全，按使用顺序放置 先床头后床尾、先近侧后对侧 身体靠近床边，上身直力，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面 身体重心降低，增加稳定度 折叠床单时，手不要举得太高 铺床法 （一）备用床 暂空床　 目的 保持病室整洁，为即将入院或暂离床活动的病员使用。 麻醉床 便于接受和护理麻醉后尚未清醒的病员，保持被褥不被污染，使病人安全、舒适。 三、入病区初步护理 一般病人： 准备床单位 迎接病人 通知医生诊察 测量生命体征、体重 通知营养室备膳食 三、入病区初步护理 急诊病人： 通知医生； 准备急救药品及器材； 安置患者； 配合抢救； 询问病史。 四、分级护理 根据病情的轻重缓急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 四、分级护理 （一）特别护理 适用对象 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （一）特别护理 护理要点 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 四、分级护理 （二）一级护理 适用对象： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）一级护理 护理要点： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 四、分级护理 （三）二级护理 适用对象： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 护理要点： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 四、分级护理 （四）三级护理 适用对象： 1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点： 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。D:\护理技术上录像\1铺床.VOB 目的 保持病室整洁 准备接收新病人 备用床 备用床 评估?计划?实施?评价 操作程序 （1）病室内患者有无治疗、护理或进餐 （2）病床是否完好，床单（或床垫罩）、被套是否符合床及棉胎的尺寸要求且适合季节需要 （3）床旁设施是否完好，供氧、负压吸引管道是否通畅 评 估 物品 床垫、褥子、大单、被套、棉胎（或毛毯）、枕芯、枕套。 备齐用物，按铺床顺序放置在护理车上 床旁桌离床20cm，床旁椅至床尾正中，距离15cm 检查床垫，必要时翻转 床褥平铺于床垫上 备用床操作流程 准备 移桌椅 翻床垫 铺床褥 铺大单 套被套 对齐中线，展开大单 依次铺床头角、床尾角、床中部 同法铺对侧 对齐中线，展开被套。开口端上层向上打开至1/3处 棉胎放入开口处，对齐各角铺平，系带 折成被筒 套枕套 套好枕套，拍松，使四角充实，开口背门 还原桌椅 实施 操作步骤 将用物携至床边 移开床旁桌椅 翻转床垫 铺床褥 铺大