心肺病区讲座课件解析.pdf

心肺康复常用技术 福建中医药大学附属康复医院 吴成晖 心肺康复能做什么 为人们提供服务促进, 维持和储存最大限度的 运动及活动功能 心肺物理治疗师角色/任务  减少气短  保持或改善  肺活量  分泌物的排出  氧合作用  换气  功能容量 胸肺物理治技术  处理  呼吸训练  排除分泌物  体位引流  提升肺容量  体位摆放  提升通气功能  叩击法和震法  提升氧合作用  活动练习  优化周围循环和骨骼  多种技术结合 肌肉功能 检查/评估 听诊：呼吸音的强弱，异常呼吸音（干、湿罗 音，胸膜摩擦音等） 视诊：呼吸频率，气管是否居中，胸廓形态， 紫绀，血氧饱和度，心率， 检查/评估  分泌物：分泌物的移动，分泌物的量，湿/干/ 浓度（痰/唾液）  肺功能检测仪 保持或改善肺活量技术  呼吸训练  体位  运动/ 松动术 呼吸训练  呼吸控制（隔膜呼吸）  胸廓扩张训练/ 阶段式基底扩张  肋骨弹起 呼吸控制（隔膜呼吸）  放松体位 呼吸辅助肌 胸廓扩张练习(TEE) 阶段式底部扩张 提高肺容量  治疗师手的位置  呼吸流率的控制  吸气末期屏气 徒手通气训练和呼吸肌力训练 徒手通气训练和呼吸肌力训练 呼吸抗阻训练  膈肌耐力训练：卧位时 将2Kg重的沙袋放在脐 与耻骨间的下腹部，每 2 日增加一次重量，渐 加至5Kg，每日训练2 次，每次5~10分钟。 体外摆放  坐位  •肺泡扩张  仰卧位  •胸膜压力改变  侧卧位  •隔膜位置  高侧卧位  •呼吸功改变  •分泌物引流 训练辅助器具 运动  肢体训练  站立、行走 运动增加呼吸的需求- 从而增加肺活量  如果和体能有关的，就有疗效。 辅助排痰技术  体位引流  背部叩击  振颤 （振颤仅在呼气时应用，深呼吸移动分 泌物至大气道)  摇动  呼吸道湿化  Flutter device Flutter device排痰达  基本原