血脂异常治疗进展解析.pdf

血脂异常治疗进展 长海医院 心内科 马丽萍 血脂 胆固醇 三酰甘油 类脂 （TC) （TG ） （磷脂、游离脂肪酸等） 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 少量其他 胆固醇（LDL-C) 胆固醇（HDL-C) 胆固醇 心血管病的危险因素 流行病学研究表明—— 血脂管理中胆固醇与心血管疾病关系最为密切 多重危险因素干预试验  Framingham 研究(n=5,209)  (MRFIT) (n=361,662) 数 150 病 率 50 发 125 亡 ) 0 病 死0 40 100 0 心 1 病/ 冠 数 心亡 30 中 75 冠死 ( 人 年 0 50 0 20 0 1 0 1 25 10 每 0 0 150 200 250 300 205- 235-264 265- ≥295 ≤204 234 294 血清胆固醇 (mg/dl) 血清胆固醇 (mg/dl) 总胆固醇水平减少1% 总胆固醇水平升高1% 冠心病风险减少2% 冠心病风险增加2% . Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12 LDL-C与心脑血管事件的相关性 动脉粥样硬化是慢性进展性疾病 正常 脂肪条纹 纤维斑块 动脉粥样斑块 斑块破裂/ 心血管事件 血栓形成