客观论述胆汁淤积性肝病的治疗陕西脂肪肝医院解析.ppt

慢性肝病伴肝内胆汁淤积(IHC)发生率 Bortolini M et al. Drug Invest 1992; 4:83-89; IHC发生率％ 0 20 40 60 80 43 54 肝硬化 67 32 53 35 55 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 药物相关性肝炎 自身免疫性肝炎 酒精性肝炎 慢性肝炎 N＝2520 肝内胆汁淤积的 诊断流程 确定存在胆汁淤积 疾病诊断 肝内胆汁淤积的 诊断流程 查找病因，排除肝外胆汁淤积 疾病诊断 肝内胆汁淤积的 诊断流程 完善相关检查，如自身抗体及病毒性肝炎指标等进一步查找病因 疾病诊断 肝内胆汁淤积的 诊断流程 根据患者情况选择，进一步排查胆汁淤积的病因，如AMA阴性PBC，SC 疾病诊断 肝内胆汁淤积的 诊断流程 进一步病因诊断，如PSC与IAC、继发性SC鉴别等 疾病诊断 胆汁淤积性肝病的治疗 熊去氧胆酸（UDCA） 激素和免疫抑制剂 S-腺苷-L-蛋氨酸 ERCP和内镜下治疗 肝移植 血液净化治疗 其他 胆汁淤积性肝病的治疗 熊去氧胆酸（UDCA） 激素和免疫抑制剂 S-腺苷-L-蛋氨酸 ERCP和内镜下治疗 肝移植 血液净化治疗 其他 胆总管 右肝管 肝段胆管 区胆管 间隔胆管 小叶间胆管 胆小管 肝细胞 Hering 管 UDCA 1. 治疗胆汁淤积性肝病的作