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支原体肺炎 儿科 李金红 主要内容 病例介绍 肺炎支原体概述 肺炎支原体肺炎的概念 流行病学 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗原则 最新进展 支原体肺炎概念 肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。 病原学 主要病原为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者，能通过细菌滤器，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm，病原体直径为125-150nm，与粘液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰氏染色阴性，能耐冰冻，37℃时只能存活几小时。 流行病学 发病季节：全年均有发病，以春冬季较多。 传播途径：呼吸道飞沫传播。 发病年龄：5岁~15岁 潜伏期： 2~3周。 流行趋势：约每隔3-7年发生一次地区性流行。 流行特点：为持续时间甚长，可达一年。 流行病学 高危人群: 学龄前儿童，青年人(5-20岁) 发病环境：学校、部队、基层单位，家庭 人群患病特点： 3岁：上呼吸道感染为主 5-20岁：支气管炎，肺炎为主 20岁以上：肺炎为主 MP的阳性率上海交通大学附属儿童医院呼吸科20