[小讲课]食管胃底静脉曲张破裂出血早期治疗.pdfVIP

食管胃底静脉曲张破裂出血 早期治疗 参考文献  中华医学会消化病学分会，肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识，2008  王吉耀，肝硬化曲张静脉出血防止的现代观点，2006  中国医师协会急诊医师分会，急性上消化道出血急诊诊治专家共识，2010  AASLDACGE，肝硬化静脉曲张及静脉曲张出血的预防和处理，2007  中华内科杂志编辑部，食管胃静脉出血的诊治建议（草案），2006  王一平，门脉高压食管胃底静脉曲张出血的循证治疗，2004 概述 概述 肝硬化 门脉高压 食管胃底静脉曲张 破裂出血 早期治疗 目的？ 止血 预防再出血 初始评估 出血 评 原因 出血 etc 估 程度 …… 患 合并 肝脏 感染 损害 者 维持血容量 Hb恢复至8mg/dl左右 研究显示全部 如果行内镜检 丢失的血量的 谨慎使用晶体液 可能促使再次适当输注新鲜 查，可能需要 恢复会导致门 静脉曲张出血冰冻血浆或血 选择性气管插 脉压力升高到 和腹水、水肿小板以提高患 管，以防止血 凝血障碍 基线水平以上， 等情况者凝血功能 液误吸引起的 并增加再出血 窒息 和死亡率。 并发肝性脑病者 控制出血与早期复发 常 用 药 物 常用药物 垂体后叶素+ 特利加压素