HER-2在胃癌中的表达及和临床生物学行为的关系.pdf

lIlII I IIIIIIIIlUlIIIIIIIllllll 1 目 录 Y258276 中文摘要…………………………………………．．1 英文摘要…．………………………………………3 研究论文HER一2在胃癌中的表达及其与临床生物学行为的关系 前言………………………．．…………………6日Ⅱ舌………………………．．…………………b 材料与方法……………………………………．．7 1 结果…………………………………………．．1 讨论…………………………………………．．25 结论…………………………………………．．29 参考文献………………………………………．30 综述 胃癌的HER-2表达与分子靶向治疗…………………．34 致谢……………………………．………………．．43 个人简历……………………．．…．…．……………．44 中文摘要 HER-2在胃癌中的表达及其与临床生物学行为的关系 摘 要 HER-2是一类表皮生长因子受体，在胃癌的发生发展中有着重要 的作用。研究表明，HER-2表达阳性的胃癌有其特殊性，并在分子靶 向治疗中表现出了良好的疗效。研究HER-2在胃癌中的阳性表达及分 析其与胃癌生物学关系具有重要意义，为临床治疗胃癌提供新的治疗 方法。 目的：检测胃癌患者人类表皮生长因子受体(Humanepidermal factor growthreceptor-2I-mR-Z)的表达，分析其表达及其与临床生物学 行为的相关性。对比不同方法检测HER-2结果的一致性，对比术前术 程中的质控对HER．2表达的影响。 Chain 方法：通过实时荧光定量PCR(RealtimePolymerase Reaction，Realtime 277例胃癌组织术后HER-2蛋白表达，分析其与患者性别、年龄、肿 瘤部位、Lauren分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、 TNM分期、脉管瘤栓、神经受侵的相关性。对比不同方法检测HER．2 结果的一致性，对比同一患者组织经IHC方法检测术前术后HER-2蛋 白表达结果一致性，探讨胃癌异质性及IHC方法测定HER-2过程中的 质控对HER-2蛋白表达的影响。 结果： l 94例胃癌组织术前经过IHC方法测得HER．2蛋白过表达率 11．702％： 2 7．581％： 3 142例胃癌组织术前经过RealtimePCR方法测得HER-2基因 扩增率为12．676％； 4对比同一胃癌组织术前、术后均应用IHC方法检测HER-2蛋 中文摘要 白过表达率无统计学差异(闭．948，P=-0．3490．05)；， 5对比同一胃癌组织术前应用RealtimePCR方法测得HER-2基 因扩增与术后应用IHC方法检测HER-2蛋白过表达率无统计学差异 (f=一1．346，P=-0．1860．05)； 6 型、脉管瘤栓、神经受侵无统计学差异(胗O．05)，而与患者分化程度、 浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期具有统计学差异(P0．05)； 进后HER一2蛋白过表达率为8．017％； 8多中心测得胃癌HER-2蛋白过表达一致率均为100％。 结论： 1 分型、脉管瘤栓、神经受侵无统计学差异(胗0．05)，而随着浸润深度、 淋巴转移、远处转移、TNM分期增加，HER．2蛋白过表达率随之增加， 并且HER-2蛋白过表达率在中分化胃癌中所占比例较大； 2术前、术后经过IHC方法检测HER-2蛋白过表达结果一致：