糖尿病治疗新策略与用药监护解析.pdf

2015年中国执业医药师培训论坛 糖尿病药物治疗新策 略与用药监护 NEW STRATEGY OF DRUG TREATMENT FOR DIABETES MELLITUS AND MONITORING OF DRUG USE 北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院 卫生部 《中国国家处方集》《全国合理用药监测》办公室 卫生部 《中国国家处方集》《全国合理用药监测》办公室 张石革 jst_zsg@ 张石革 jst_zsg@ 2015年11月12日-福建 2015年11月12日-福建 2015-11-10 1 糖尿病治疗策略与用药监护 汇报提纲: 1.糖尿病的概述 2.糖尿病药物治疗的新 策略 3.糖尿病的药物治疗中 的用药监护 2015-11-10 2 糖尿病药物治疗策略 一、糖尿病的概述 糖尿病(Diabetes)是以慢性高血 为特征 的一组异质性代谢性疾病，为慢性或终身疾病 。其由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷 (胰岛素抵抗)所引起，以慢性高血糖伴碳水化 合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿 病是心脑血管疾病、肾病的重要危险因素，是 冠心病的等危症。 其分为1型、2型、 特殊型(8个亚类型数十 种)和妊娠 尿病。 2015-11-10 3 糖尿病药物治疗策略 依据上海宁光教授2010年开展 的调研结果显示： 全国抽样调研98658例 ，提示中国糖尿病发病率已 达11.6%(男性12.1%、女性 11%)， 尿病患者总数大约 1.14亿例。排序世界第一。 尿病的发病率与年龄、 国民生产总值、经济收入呈 正相关。 2015-11-10 4 糖尿病药物治疗策略 (一)糖尿病治疗的目的 通过非药物(饮食、精神、运动、血 监测 和教育)、药物治疗(俗称五驾马车)以减轻症 状，并将糖尿病长期并发症(微血管和 血管 病变)的发生风险降至最低。 v1型糖尿病者需终身依赖外源性胰岛素来维持 生命，须使用胰岛素控制血 而减少 尿病并 发症发生风险。v依据临床指南，2型糖尿病 者药物治疗方案可采用4级阶梯，控制血糖。 2015-11-10 5 糖尿病药物治疗策略 ( )糖尿病的控制指标 -1 -1 表1.糖尿病者血 测定的主要指标 单位：mmol.L (mg