第10回岡本太郎現代芸術賞 - taro-okamoto.or.jp.docVIP

第18回岡本太郎現代芸術賞 応 募 用 紙 応募番号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 フリガナ 生年月日 西暦　　　 　年　 　月　　　日 作家名（団体名／代表者名） 職 業 住所　自宅　〒　　　　－　 電話?FAX番号 TEL（自宅）　　　　－　　　－ 　 （携帯）　　 　 －　　　－ FAX　　　　　　　　－　　　－ e-mail 審査結果等送付先（自宅以外を希望の場合のみ記入） 〒　　　　－ 自宅以外（昼間）の連絡先 TEL 　　－　　　－ FAX　　　　　　－　　　－ 応募作品名 ?????（印を付けてください） □平面　　□立体　　□インスタレ－ション　□その他（　　　　　　　　　　　） 技法?素材 総重量　　　　　　㎏ 必要スペ－ス（縦　　　　　×横　　　　　　×奥行き　　　　　　　）㎝ 添付資料 □　ファイル　　　　　　　　　　　□　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊　作品そのものの送付はしないで下さい。 □　DVD?CD　　　　　　　　　　　＊　添付資料の返却はできません。 この応募用紙の全ての項目を記入し、2014年9月15日までに、川崎市岡本太郎美術館『第18回TARO賞係』へ応募して下さ