高血压病并糖代谢异常中医证型和临床观察.pdfVIP

中文摘要 [目的】本课题旨在观察广州中医药大学第一附属医院心血管内科住院的高血压 病患者合并糖代谢异常的发病率，探讨高血压病合并糖代谢异常的中医证型规律，为 中医辨证施治提供理论依据，为中西结合治疗提供参考。 [方法】本研究为前瞻性临床对照试验。收集2006年lO月至2007年4月期间， 广州中医药大学第一附属医院心血管内科符合诊断标准的住院病人，凡入院时未知血 糖情况的高血压病患者均进行糖耐量试验(0GTT)，已知血糖情况者记录一次空腹及 餐后或随机血糖。同时观察高血压病患者血脂、BMI、家族史及嗜烟酒史等，设置单 纯高血压病组及高血压病合并糖代谢异常组进行对照分析，对高血压病合并糖代谢异 常的中医证型规律进行探讨。 【结果】共收集111例高血压病患者，合并糖代谢异常71例，发生率为64．D％，新 者仅表现餐后2h血糖升高。若单纯监测空腹血糖(FPG)将漏诊全部IGT患者，共27例， 同时将会漏诊85．7％新诊断的糖尿病患者．中医证型方面，气阴两虚夹血瘀证在糖代 谢异常组中的发生率明显高于单纯高血压病组(PO．05)．在兼夹证的比较中，高血 压病并糖代谢异常组中血瘀证、痰湿证、湿热证的发生率均比单纯高血压病组高，但 只有血瘀证在两组的中的比较有显著性差异(PO．05)．虚实证型的比较中，高血压 病并糖代谢异常组“邪实”的征象明显，实证的发生率明显高于单纯高血压组 (P0．05)．实证中常表现两种或两种以上的兼夹证型，而单一的证型少见． [结论】住院高血压病患者中大多数合并糖代谢异常，高血压病并糖代谢异常患 者多表现为单纯餐后血糖升高。所以在住院高血压病患者中，如果仅关注其空腹血糖， 不行OGTT检测，将漏诊绝大多数新诊断的糖尿病患者．中医证型方面，高血压病合并 糖代谢异常患者常表现为气阴两虚，并兼夹有血瘀．而且还兼夹痰湿、湿热、肝火等 “邪实”的征象，提示高血压病并糖代谢异常的治疗应该在固护正气、益气养阴的同 时注意应用活血、化痰、祛湿、平肝等方法，做到扶正与祛邪并重，标本兼治。 [关键词】高血压病；糖尿病；糖耐量减低；葡糖耐量试验；中医证型 ofTraditionaIChineseMediCinoCIinicaI SyndromeType observationofEssentiaI WithabnormaI hypertensi013 gIUCOSO metabolism internalmedicineofTraditionaIChineseMedjCine Specialty：CardiovsscuIar Author：gu Jjongdong Tutor：Prof．Wuwei Abstract [Objective] Observedthe oftheesserI=tial combinedwith patients morbility hypertension in ofFirst abnormal metabolismtheCardiovascularMedical glucose Department Affiliatedof ofChinese HospitalGuangzhouUniversity ofTraditionalChineseMedicine(T删)ofessential syndrometype with metabolic theTcⅪtreatmentforthedisease