营养包项目技术流程及信息统计表.docVIP

附件1 儿童营养改善项目组织管理图 附件2 儿童营养改善项目营养包运输、发放流程图 物流 附件3 儿童营养改善项目家长知情同意书 尊敬的家长： 您好！ 为改善贫困地区儿童营养和健康状况，降低婴幼儿贫血率，提高儿童家长科学喂养知识的普及程度，2013年，国家卫生计生委与全国妇联继续合作在集中连片特殊困难地区实施贫困地区儿童营养改善项目，免费为国家级贫困县6—24个月婴幼儿发放含有铁、锌等微量营养素的营养包，以促进贫困地区儿童健康成长。 我们诚挚期待您的参与! 参与本项目的好处： 您参加本项目后，将免费得到营养包给孩子服用到满2周岁。营养包中含有孩子成长所必需的多种营养物质，能够预防孩子发生营养缺乏性疾病，对孩子的大脑和体格生长发育都非常重要。在服用营养包期间有村医为您提供营养咨询、科学喂养知识等特色保健服务，并随时解答您在喂养过程中可能存在的问题，以帮助您孩子健康成长。 参与本项目的风险：本项目对孩子和您的家人不存在特殊风险。 您的权利：您参与该项目是完全自愿的，您可以随时退出而无需理由。 作为孩子的家长，我已了解了本项目的目的、方法、可能获得的利益，愿意参加。 家 长 签名： 日期： 年 月 日 发放者签名： 日期： 年 月 日 附表1 项目县营养包收货单 产品名称 婴幼儿辅食营养补充品（营养包） 规格 30盒/箱×30袋/盒×12g/袋 生产厂家 到货量（箱） 破损量（箱） 实收量（箱） 产品批号及数量 到货日期 存放地点 签收人 电话 送货单位 送货人 电话 注：企业发货到项目县时，项目县（区）妇幼保健机构收货时填此表，并留存。 附表2 营养包发放（接收）单 （县发货，乡镇接收） 产品名称 婴幼儿辅食营养补充品（营养包） 规格 30盒/箱×30袋/盒×12g/袋 生产厂家 领取总量 箱+ 盒 领取批号及每批数量（包） 批号： ， 箱+ 盒 批号： ， 箱+ 盒 批号： ， 箱+ 盒 领取日期 领取地点 签收人 电话 发货单位 发货人 电话 备注 注：县（区）妇幼保健机构发货到乡镇卫生院时填写此表。此表一式二联，一联乡镇卫生院保存，一联县（区）妇幼保健机构保存。 附表3 营养包发放（接收）单 （乡镇发货，村接收） 产品名称 婴幼儿辅食营养补充品（营养包） 规格 30盒/箱×30袋/盒×12g/袋 生产厂家 领取总量 箱+ 盒 领取批号及每批数量（包） 批号： ， 箱+ 盒 批号： ， 箱+ 盒 批号： ， 箱+ 盒 领取日期 领取地点 签收人 电话 发货单位 发货人 电话 备注 注：乡镇卫生院发货到村医时填写此表。此表一式三联，一联村医保存，一联乡镇卫生院保存，一联县（区）妇幼保健机构保存。 附表4 0-4岁花名册 附表5 省 县 乡 村婴幼儿看护人营养包领取登记表 编号 儿童 姓名 首次领取月龄 第1次 第2次 第3次 第4次 第5次 第6次 第7次 第8次 第9次 第10次 第11次 第12次 第13次 第14次 第15次 第16次 第17次 第18次 注：1.村医每次发放时登记，领取者在相应领取次数处打“√”；有不适或特殊情况请注明。 2.此表村医存档备查。 附表6 营养包储存及存放条件的检查表 储存点： 检查内容 调查人： 调查时间： 年 月 日 储存点条件总体描述（建筑状况、严密状况、温度和湿度调控状况） 储存点是否专人管理？ 是□；否□。姓名： 存储点是否上锁？