PICC的护理教程分析.pptVIP

（一）更换肝素帽 1.洗手戴口罩 2.使用无菌技术打开肝素帽的包装，预冲肝素帽 3.轻柔地拆除原有胶布，取下旧有肝素帽 4.消毒导管接头的外壁 5.连接新的肝素帽 6.用10ml0.9%生理盐水冲洗导管 7.用抗过敏胶布以交叉方式固定好连接器和肝素帽 （二）更换敷料 1.洗手戴口罩 2.小心的地拆除原有敷料并丢弃。要自上而下去除敷料，注意切忌将导管带出体外。不要用手出动贴膜覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区 3.评估患者：观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动，是否脱出或进入体内；贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期。 4.再次洗手，打开无菌换药包，建立无菌区 5.戴无菌手套 6.患者手臂下铺无菌治疗巾 7.用酒精棉球消毒，方法及范围同PICC穿刺（注意穿刺点旁边1cm范围内的皮肤不使用酒精，以免渗入皮下，甚至血管内发生刺激症状） 8.用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同穿刺，待干 9.体外导管摆放‘‘s”弯，先用无菌胶布固定好固定翼及连接器，再贴好透明贴膜。抗过敏胶布交叉固定连接器及肝素帽 （三）更换连接器 1.准备一套包装完好、无菌有效、规格正确的连接器 2.小心地拆除原有敷料 3.检查导管，确定应由何处剪断导管，但先不要剪断（注意：要尽量多保留导管露出体外的原有部分，至少要有5cm的导管露出皮肤之外才能修复导管） 4.消毒穿刺点周围，特别是导管将要被剪断的部