PICC的置管维护及常见并发症教程分析.ppt

PICC简介 PICC全称： (peripherally inserted central catheter)经外周静脉置入中心静脉导管。 PICC的定义：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，导管尖端定位于上腔静脉的导管。用于为患者提供长期的静脉输液治疗。 PICC 经外周静脉置入的中心静脉导管,20世纪80年代在国外应用于NICU和需中长期家庭护理的患者中。20世纪90年代后期，美国BD公司引入中国，广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面。 PICC置管方法 PICC适应症： 1、需长期静脉输液的病人。 2、使用对外周静脉刺激和损伤较大的药物，如化疗药、甘露醇、高渗药液、强酸、强碱药物、全胃肠外营养（TPN）等。 3、缺乏外周静脉通路。 4、家庭病床的病人 5、早产儿 禁忌症： 1、严重凝血功能异常者 2、穿刺部位有感染或损伤 3、插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史 4、乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患者 5、上腔静脉压迫综合症者 6、血栓性静脉炎、上腔静脉置管透析者、安装起搏器者。 血管的选择 首选贵要静脉：前细后粗、静脉瓣少、当上肢与躯体垂直时是到达上腔静脉的最直接通路 次选肘正中静脉：汇入贵要或头静脉 末选头静脉：表浅、暴露好、前粗后细、有分支、静脉瓣多、在腋下 有夹角 解剖路径：贵要静脉→腋静脉→