PICC维护教程分析.ppt

PICC维护 乳腺一科 张颖 一、PICC定义 PICC系指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter)；常穿刺外周血管为贵要静脉、肘正中静脉、头静脉；其尖端位置位于上腔静脉中下1/3或右心耳。 二、PICC置管的适应证  （1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者； 　　（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物； 　　（3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等； 　　（4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵； 　　（5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等； 三、PICC置管的禁忌证 　　　（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用； 　　（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； 　　（3）既往在预定插管部位有放射治疗史； 　　（4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史； 　　（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。 四、PICC维护 更换接头 冲洗导管 更换贴膜 维护操作流程 评估病人 1、了解病人的病情、自理能力及合作程度，具有无菌操作的环境和符合无菌标准的物品。 2、了解PICC导管的使用情况，置管部位有无特殊问题。 3、向病人解释取得配合。