七、呼吸机参数的调节 1.潮气量(VT):KgX(8-12ml) 2.吸入氧浓度(FiO2):0.21-1.0(21%-100%),应尽量避免长时间吸入50%以上的氧,防止氧中毒。 3.呼吸频率(f):12-20次/分 4.分钟通气量(MV):MV=VTXf 5.吸呼比(I:E):1:1.5-2 6.呼吸末正压(PEEP):4-6mbar PEEP的作用 复张萎陷的肺泡、改善氧合 增加平均气道压 影响回心血量、左室后负荷 克服PEEPi引起呼吸功的增加 应用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭 7.触发灵敏度: 压力触发:- 0.5~-1.5cmH2O 流速触发:2~5L/min 八、护理 (一)、一般护理 (1)妥善固定气管插管,每班交接刻度。 (2)畅通管道,避免管道扭曲、牵拉,接头松脱。 (3)观察双侧 胸腔活动是否对称,听诊双侧呼吸音是否清晰、相等,发现异常及时处理。 (4)呼吸机与人体是否同步,及时处理人机对抗 (5)动态监测血气分析 (6)、观察患者对正压通气的反应,包括肤色、血气报告及X线胸片报告。 (7)、严密监测血压、心率变化 (8)床边常规备简易呼吸器,以便急救时应用 (9)严格执行无菌操作 (10)湿化要求:气道内的气体温度达到37℃,相对湿度100% 气道湿化 湿化方式 主动湿化:加热湿化器 (HH) 被动湿化:热湿交换器(HME) (二
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