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- 2016-11-14 发布于湖北
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护理程序相关知识的复习 护理程序由护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个基本步骤组成。它是一个持续循环的过程,各步骤之间相互关联,具有交叉运用的特性。 一、护理评估 护理评估(nursing assessment)是指有目的、有计划、系统地、连续地收集、分析和记录护理对象有关健康资料的过程。此步骤是护理程序的基础。 评估在与护理对象第一次见面时就已开始,直到护理对象出院或护理照顾结束时才终止,它贯穿于护理程序的全过程。 评估阶段包括三方面工作:收集资料、整理分析资料、记录资料。 列出护理诊断是护理程序的第二步。是根据收集到的资料确定护理对象健康问题的过程。 (一)护理诊断的概念 护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是应由护士负责的。 (二)护理诊断的组成 护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。 1.名称 是对护理对象健康问题的概括性描述。从对护理诊断名称的判断上,可以将护理诊断分为三类。 (1)现存的护理诊断:是对护理对
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