呼吸系统疾病慢阻肺可釆用解析.ppt

第十六章 呼吸系统疾病 韶关医学院病理教研室 刘汉钧 第十六章 呼吸系统疾病 Lung示意图 支气管分支示意图 第二节 慢性阻塞性肺疾病与肺心病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称；简称：慢阻肺。 主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张。 一、慢性支气管炎(chronic bronchitis) 好发于中、老年人，多见寒冷北方的冬春季。 临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年持续不少于3个月，连续两年以上者，可诊断为慢性支气管炎。 患者常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。 慢性支气管炎病因 (一)病因及发病机理 1.呼吸道反复感染：主要致病菌—流感嗜血杆菌、肺炎球菌、奈瑟球菌、甲型链球菌。 凡是能引起感冒的病毒均能引起慢性支气管炎的发病和复发。 病毒感染导致支气管粘膜损伤和防御功能削弱，为寄生在呼吸道内的细菌继发感染创造了条件。 2.理化因素 ①吸烟 煤焦油、尼古丁、镉等，损伤呼吸道粘膜使腺体分泌增加和肺泡巨噬细胞的抗菌能力下降，削弱呼吸道的自净和免疫功能。 ②空气污染 刺激性烟尘和粉尘 ③气候因素 寒冷空气能引起呼吸道粘液分泌增多，纤毛排送粘液的速度减慢和肺泡巨噬