呼吸系统症状学解析.pptx

呼吸系统疾病症状学 兰州市肺科医院 王磊 发热 咳嗽 咯血 胸痛 呼吸困难 发热 发热的三个关键要素 病因，要有致热源的作用 作用部位，在体温调节中枢 作用结果，调定点上移，体温升高0.5℃ 机体产热及散热的机制 产热器官 安静时：骨骼肌，肝脏 运动或有疾病伴发热时：骨骼肌为主 甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等 直接导致发热 散热器官 广泛的皮肤病变、心力衰竭等 发热原因 发热激活物 外致热源 革兰阴性菌 革兰阳性菌 病毒 微生物 体内产物 抗原-抗体复合物 致炎物及渗出物 致热性类固醇 内生致热源 热型 常见的发热疾病总体分类 发热性质 病因 疾病 感染性发热 各种病原体（细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体和寄生虫等） 急性和慢性全身或局灶感染 非感染性发热 血液病 淋巴瘤、恶组、嗜血细胞综合征、白血病等 变态反应及结缔组织病 风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、多肌炎、结节性多动脉炎、结节性脂膜炎、成人still病等 实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等 理化损伤 热射病、大手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、自主神经功能紊乱等 其他 甲亢、内脏血管梗死、组织坏死、痛风 咳嗽 发病机制 临床表现 咳嗽 干性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 支气管内结核 鼻后滴流证 ACEI类降压药物 湿性咳嗽 感染 痰液的特征 脓痰：支气管、气管、