化脓性关节炎(曲)解析.ppt

* * 3、类风湿性关节炎： 显示关节边缘部骨侵蚀或囊状骨缺损. 手X光片改变(指间关节间隙狭窄,骨质疏松)。 类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。 * * 女，50岁，双手晨僵感一年余，关节肿胀3月余。类风湿因子试验阳性。 右侧第五指及左侧第2、3指第一、二节指间关节间隙显示欠清楚，尤其右侧第5指软组织看见梭形肿胀，结合临床，可以确定为类风湿性关节炎  * * * * Thank you！ 化脓性关节炎 曲 * * 定义 化脓性关节炎为关节内化脓性感染； 多见于儿童；但因创伤而发生则常见成年男性. 以髋、膝关节为多发，其次为肘、肩及踝关节，其他关节少见。 * * 现代医学:关节内受化脓性细菌感染。病变始于滑膜,而后累及关节面.炎症初期,滑液显著增加,最后变为浓汁.滑膜组织充血,肿胀,增厚,炎症细胞浸润.随关节内滑膜增厚及积液增多而关节囊肿胀.软骨表面及软骨下受血管翳侵蚀而破裂,剥脱.软骨破坏后,致关节面大面积破坏.导致关节组织坏死,纤维化及强直,当病变好转治愈时,可发生纤维性或骨性强直. 感染途径有三: 1.血行感染 2.邻近骨炎症的蔓延 3.关节穿通伤或手术后直接感染 * * 病理变化 X线表现 滑膜水肿,肥厚伴关节积液充血 炎症性血管翳伴软骨破坏 血管翳伴骨破坏 纤维性或骨性强直 关节积液,软组织肿胀,骨疏松 关