缓慢性心律失常的诊断和治疗解析.ppt

缓慢性心律失常 的诊断和治疗 心脏的传导系统 分类 症状 诊断 治疗 正常情况下，心脏的激动起源于窦房结，按一定顺序，及时依次下传至心房、房室连接处、房室束、左右束支及蒲肯野氏纤维和心室肌，使全心肌激动。当激动的产生或传导发生异常时，就使心脏活动的频率和节律发生紊乱，称为心律失常。 按其发作时心率的快慢分为 快速性 缓慢性 异常缓慢的心率。 可能因窦房结不能产生正常起搏冲动或者传导系统缺陷，阻碍电冲动到达心室。 症状 RR间期 2S，黑矇 RR间期 5S，晕厥 RR间期 10S，阿斯综合征 脑部症状：头晕、失眠、烦躁 心脏症状：心悸、胸痛、乏力、心衰 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛 呼吸系统症状：气促、喘息 病史和体格检查 心电图 连续心电图记录（Holter） 分级运动平板试验 心脏电生理检查（EP检查） 窦性心动过缓 窦性静止 窦房阻滞 心动过缓－过速综合征 心脏冲动以缓慢频率持续性从窦房结发放。该心律失常指标包括： 心率 55 次/分 PR 间期 180 毫秒（.18 秒） 窦房结功能不全 –窦性静止 窦房结不能发放冲动将导致心房除极缺失及心室停搏 心率 75 次/分 PR 间期 180 毫秒（.18 秒） 窦性静止2.8秒 窦房结功能不全 – 窦房传出阻滞 窦房结冲动短暂性阻滞 频率 52 次/分 PR 间期 180 毫秒（ .18秒）