吴健燕经皮肾镜取石术的护理查房解析.ppt

吴健燕 2015-8-28 查房目的及内容 床边体查 汇报病史 汇报病史 知识回顾 知识回顾  知识回顾 护理措施 查房内容 谢谢! * * 经皮肾镜取石术的护理查房 床边体查 汇报病史 护理问题及护理措施 知识回顾 目的：掌握急性肾衰的临床表现及经皮肾镜出血的护理 内容： 2 3 1 肾动脉狭窄、动脉瘤或动静脉瘘 上腹部或腰部可听到血管杂音 季肋点―腹直肌外缘与肋弓 8-10 交点处，肾盂位置 上输尿管点―脐水平线上腹直肌外缘 中输尿管点―髂前上棘水平腹直肌外缘 相当于输尿管第二狭窄处 肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点 肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点 叩 4 视 听 立位为佳 双侧上腹部及腰部 是否膨隆，有无肿物脊柱是否弯曲 触 叩击痛时提示该侧肾脏或肾周围有炎症 肾或输尿管结石 在绞痛发作时， 叩击痛阳性 患者郭根，男性，52岁，因“ 双侧腰腹部疼痛3天,伴无尿10余小时”于2015-8-11入院。患者3天前无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛，呈持续性隐痛,伴全腹轻度胀痛，排尿不畅，无伴肉眼血尿，无尿痛，无畏寒、发热。 8-10查彩超提示：双肾结石，双输尿管上段扩张并肾积水，予消炎治疗，效果欠佳。晚上7点小便一次后，10余小时来未排尿。 8-11于我科诊断为：1.双侧输尿管结石 2.双肾结石 3.肾功能不全下午急诊在超声引导下行双侧肾穿刺造瘘