2藏象-肺要点解析.ppt

肺的形态结构 肺左右各一。共5叶，左二右三。肺呈白色，是一个质地疏松，内里含气的器官。“其虚如蜂窠”，“得水而浮”，故称“清虚之脏”。肺还与百脉相通。 肺主宣发和肃降 人体脏腑气的活动规律，在上者以降为顺，在下者以升为和，肺居胸中，于脏腑最上部，故其气以下降为顺。 三、肺的主要生理机能 1、肺主气、司呼吸（呼吸之气、一身之气） 2、肺主行水 3、朝百脉、主治节 * * 心 肺 肝 脾 肾 中 医 藏 象 学 五脏系统 肺 ⒈解剖部位 ⒉表里关系：大肠 ⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能 五体：在体合皮、其华在毛 五官：开窍于鼻 五志为悲 五液为涕 五时与秋气相通应 ⒌属性： 阴阳属性：阳中之阴 五行属性：金 一、肺的解剖 解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙，开窍于鼻，肺在人体诸脏腑中位置最高，故有“华盖”之称 《灵枢·九针论》“肺者，五藏六府之盖也” 《素问·痿论》“肺者，藏之长，为心之盖也” 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，“虚如蜂窠”；肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵。故肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸气，称为“娇脏” 肺为“华盖” 二、肺的生理特性 1.肺为华盖：肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏 肺为华盖 覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖” 居高位，主行水——“水之上源” 宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖” 首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏 肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通, 且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。 肺为娇脏 易被邪侵 肺脏清虚娇嫩 上通天气 外合皮毛 治疗宜轻清、宣散 肺为娇脏 ●肺主宣发：宣通发散，指肺气具有向上升宣和向外布散的功能（气机之升、出）肺气向上、向外运动。 一、排出体内浊气，肺之气化，通过鼻孔、腠理、皮毛将水液蒸发于体表或外出为汗 二、输布精微和津液布散全身，外达皮毛，润养四肢百骸、脏腑、肌腠皮毛 三、宣发卫气于体表、护卫肌表，调节肌腠开合（汗），抵御外邪侵袭 宣发失常：呼吸不利、胸闷、咳喘、鼻塞、喷嚏、无汗或易感冒等——肺气不宣 ●肺主肃降： 清肃下降，指肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用（气机之入、降） 肺气的肃降包括四方面内容 一、吸入自然界清气，令其向内向下收敛而降，将吸入之气下达于肾。 二、将脾转输至肺的津液和水谷精气向脏腑布散，以营养和滋润。 三、肺为水上之源，通调水道，水液下输于肾，甚之气化将浊液经膀胱排除。 四、肃清呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅（肺虚如蜂窠，不容杂物） 病理现象：呼吸短促、上气、喘鸣、咳痰等肺气上逆之症。 生理： 呼吸通畅 气的生成、升降出入运动正常 津液输布正常 血液运行正常 病理：失调——呼吸失常，气、血、水液代谢障碍 相互制约 相互为用 一升一降 一出一入 相反相成 相互协调 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆 ● 宣发与肃降的关系 是肺气的双向运动，二者是相反相成、对立统一的两种运动形式，不可分割。 一升一降 呼吸运动 维持气体交换 一出一入 向上向外 宣发肃降布散精气 全身各处，无所不至 气的升降运动 向下向内 上从皮毛而出为汗 水液代谢 水液恒定状态 下从肾与膀胱而出为尿 病变 二者常同时出现，相互影响——肺失宣降 含义:主持调节脏腑经络之气，参与气的生成和调节气机。 生理: ①参与宗气生成:由肺吸入清气（降）与脾胃运化水谷精气（升）结于膻中。促肺呼吸，贯通血脉 ②调整全身气机：通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入出，而调节全身气机。 肺主气 《素问·六节藏象论》: “肺者,气之本” 临床病变：呼吸无力，少气懒言，声低气怯，肢倦乏力等气虚之征 含义:气体交换,吸入自然界清气,呼出体内浊气,呼浊吸清、吐故纳新, 以维持人体的生命活动。 生理: ①肺主呼吸有赖于肺的宣降运动,是其具体体现: 肺气 宣发—呼（浊气） 宣降正常,散纳有度, 肃降—吸（清气） 则呼吸调匀有序。 ②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃,使气 道通畅,呼吸自如。 ③肺为气之主，肾为气之根；肺主呼气、肾主纳气，新病在肺，久病在肾 司呼吸 主要表现：呼吸调匀，气息平和 主要病变：呼吸不畅，胸闷咳嗽、气喘。 肺主行水 含义： 指肺的宣发肃降作用推动、疏通和调节水液的输布和排泄,以维持体内水液代谢的平衡。 一、肺气宣发：向上向外营养脏器、排泄 二、肺气肃降：向下向内营养脏器、排泄 《素问·经脉别论》“通调水道” 清·汪昂《医方集解》 “肺为水之上源” “肺主行水”，“肺为水之上源”。 病理表现：胸闷、心悸、唇舌青紫等 肺朝百脉 含义：肺通百脉，全身血液汇聚于肺，肺呼吸，清浊之气交