电梯年度自检报告(2015新)1资料.doc

编 号 ： 电梯维护保养 年度自检报告 注册代码 设备名称 使用单位 自检日期 年 月 日 甘肃祥丰电梯有限公司 填写说明 本记录适用于电梯的监督检验 本记录应由现场检验人员用蓝色或黑色的钢笔、碳素笔填写，字迹应工整，涂改应划改并签章。 本记录一式三份，由检验机构保存。 本记录无检验、校核人员签字不得存档。 本记录作为编制检验报告的依据。 本记录依据国家质量监督检验检疫局TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则》（检验《检规》）编制。 检验结果中划“√”表示符合《检规》要求：划“(”表示不符合《检规》要求：“/”表示无此项：划“ ”表示必须填写测量数据。 对于不具备现场检验条件的电梯，或者继续检验可能造成安全和健康损害时，检验人员可以中止检验并在下表中说明原因。 现场检验条件 序号 检验条件要求 实际情况 备注 1 机房空气温度应保持在5~-40℃之间 2 电压波动应在额定电压值±7%的范围内 3 环境空气中不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃 4 机房、轿顶、底坑应清洁，不应有与电梯工作无关的物品和设施 5 6 7 电梯自检记录报告 报告编号： 设备名称 使用单位设备编号 使用单位 设备使用地点 维保单位 电话 安全管理人员 制造日期 制造单位 规格型号 产品编号 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 自检依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009） 《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009） 主要检验仪器设备 检验结论 备注 自检人员： 　　　　　　 日期： 甘肃祥丰电梯有限公司 （公章或 审 核：　　　　　　　 日期： 批 准：　　　　　　 日期： 曳引驱动电梯定期检验记录 序号 检验项目及其内容 检验结果 备注 1 1 技 术 资 料 1.1使用资料 使用单位应提供： （a）使用登记资料； （b）安全技术档案； （c）管理规章制度（包括特殊场合下的救援演习预案） （d）日常维护保养合同（包括年度自检报告、维护记录） （e）特种设备作业人员证 a( ) b( ) c( ) d( ) e( ) 2 2 机房 （机器设备 间） 及相 关设 备 2.1通道与通道门 （1）通道设置与畅通 （ ） 采用梯子为通道时 a通道不应高出楼梯所到平面4m a( )m b( ) c（ ° ） d( ) b梯子的固定 c梯子的高度超过1.5m时与水平方向的夹角应当在65°-75°之间 d梯子顶端把手的设置 （2）通道照明 a( ) （3）通道门 a机房通道门宽度应当不小于0.6m a( ) b机房通道门高度应当不小于1.8m b( ) 3 2.5机房照明、照明开关 ( ) 4 2.6断错相保护 ( ) 5 2.7主开关 (b) 主开关与照明等电路的控制关系 b( ) 6 2.8驱动主机 (a)工作状况 (c)轮槽磨损 a( ) c( ) 2.9(3)制动器动作情况 ( ) 7 2.10紧急操作 手动紧急操作装置应当符合以下要求： （a）可拆卸盘车的电气安全装置 （b）松闸扳手、盘车手轮颜色及要求 （c）轿厢运行方向 （d）紧急电动运行 （e）应急救援程序 a( ) b( ) c( ) d( ) e( ) 8 2.11限速器 (b) 轿厢上行、下行电气安全装置以及验证限速器复位状态的电气安全装置 (c) 限速器各调节部位封记损坏或使用周期达到2年动作速度校验 b( ) c( ) 9 2.12