ICU操作流程图讲解.docVIP

静脉留置针技术操作流程 注意事项：1、严格无菌技术操作和查对制度 2、使用时观察留置针通畅情况及穿刺点有无渗血 3、透明贴三天更换一次如有污染随时更换 双人心肺复苏操作流程 心肺复苏操作流程 鼻饲技术操作流程 氧气吸入技术操作流程 血糖监测技术操作流程 【注意事项】 1、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2、确认患者手指乙醇干透后实施采血。 3、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。 4、避免试纸发生污染。 静脉输血技术操作流程 静脉血标本技术操作流程 查对 查对 查对 【注意事项】 1、抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。 2、采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8~10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。 3、采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。 4、若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。 5、严禁在输液、输血的针头或血管处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。 6、采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。 动脉血标本采集技术操作流程 查对 查对 查对 会阴护理操作流程 叩背及有效咳痰操作流程 气管切开伤口换药技术流程 中心静脉置管换药法流程 气管插管吸痰流程 注意事项： 1、操作过程中注意无菌操作，注意吸痰顺序，吸过口鼻腔的吸痰管不可再吸气管插管。 2、吸痰的同时要观察患者生命体征变化、面色、呼吸情况。 3、观察记录痰液的色、量、质。 呼吸机管道更换流程 注意事项： 1、操作过程无污染管道、动作敏捷、安装管道正确，观察病情及时。 2、换管道过程中观察病人生命体征变化以及呼吸机参数、插管深度。 中心静脉压监测流程 注意事项： 1、体位改变时应重新调整零点（肥胖者平腋中线，瘦弱者平腋前线），保持压管零点与右心房在同一水平线上。 2、测压时，应尽量安排测压管中气泡，防止气体进入静脉内造成气栓及影响测得值。保持测压管通畅，防止血凝块堵塞静脉。 3、应在患者平静状态下进行测量，机械通气治疗病情许可时应暂时停用PEEP，患者咳嗽、腹胀、烦躁时、经处理，待安静后10—15分钟再进行测量 4、测压时观察测压管内液面是否随患者呼吸上下波动，若无波动或液面过低，可能为静脉导管堵塞、受压或导管尖端紧贴血管壁或管道漏液等原因所致，应及时处理。 5、每日消毒静脉穿刺部位一次，更换敷料，并更换测压压管道。 6、固定好穿刺部位，注意静脉导管有无脱出，受压或打折，保持畅通。 经口气管插管病人口腔护理 注意事项： 1、晨间护理时更换牙垫，下午口腔护理时清洗干净即可。 2、操作时动作应轻柔，棉球忌过湿或过干。 3、操作过程注意避免插管移位。 4、漱口液配置：2.5%NAHCO3（科根据病人情况另外选用过氧化氢、硼酸、中药制剂等特殊涑口液）。 5、口唇干裂可涂于石蜡油或唇膏，口腔黏膜破损或溃疡，可局部涂用碘甘油、喉风散等。 普通引流护理（更换引流袋）操作程序 治疗车、治疗盘、血管钳、一次性引流袋一个、污物桶一个、无菌治疗碗两个（内置纱布一块、镊子一把）、注射盘、手套。 1）引流袋外包装垫在引流袋接口下面。 2）挤压引流袋。 3）用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm 4）消毒接口处2次 5）取无菌纱布，裹住接口处进行分离。 6）消毒引流管横截面 7）连接引流袋，松开血管钳，挤压引流管、观察是否畅通。 氧气雾化吸入操作流程 阜阳市第二人民医院ICU 18 物品准备：放射盘（内有2%碘酊、75%酒精，无菌棉签）止血带静脉留置针、敷贴，治疗巾、遵医嘱备药液，抢救药品，环境准备。 评估患者：了解患者病情，评估穿刺部位皮肤，血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力或合作程度是否排尿、排便。 携用物至病床旁，核对、解释、排气 选择静脉，消毒