基础营养下课件摘要.ppt

0 基 础 营 养（下） 矿物质、维生素、膳食纤维、水 五 矿物质 矿物质 常量元素：含量占人体的0.01％以上，摄入量大于100mg/天 钙、磷、镁、钾、钠、氯 微量元素：含量占人体的0.01％以下，摄入量小于100mg/天 人体必需：铁、碘、锌、硒、铜、钴、铬、钼、氟、锰 矿物质的特点： ①体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取 ②在体内器官中分布不均匀 ③之间存在互相拮抗效应 ④需要量少，过量摄入易引起中毒 钙 99％存在于骨骼和牙齿中 1、生理功能： ①构成骨骼和牙齿：年轻：成骨细胞破骨细胞 成年：成骨细胞＝破骨细胞 老年：成骨细胞破骨细胞 ②维持神经和肌肉的正常活动：血清钙减少神经兴奋性增高，反之则降低 ③参与血凝过程（激活凝血酶原为凝血酶） ④调节多种酶的活性（淀粉酶） ⑤维持血管正常的通透性： 预防过敏性疾病 ⑥保持体内酸碱平衡、参与激素分泌 钙 2、钙的吸收和代谢 吸收部位在小肠 ①吸收随年龄增加而渐减（婴儿50％，儿童40％，成人20％），老年人更 低，男性高于女性 ②女性在更年期由于体内激素的改变，产生钙流失增大 ③维生素D可以促进钙的吸收 ④乳糖和某些氨基酸可以促进钙的吸收 ⑤适当的钙磷比例（2：1） ⑥草酸、植酸、过量的膳食纤维、脂肪消化不良时影响吸收 ⑦过多的钠可降低钙的储留，降低骨密度 ⑧通过肠道（100－150mg）和泌尿系统（160－200mg）排出 20岁以前是骨的生长阶段，35-40岁骨质达到顶峰，此后骨质逐渐丢失。 钙 3、缺乏与过量 儿童－佝偻病（早期为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、OX型腿出牙迟 成人－骨质软化（骨骼变型、腰腿痛、多见于孕妇、乳母、老年人） 骨质疏松（女性高于男性，腰背疼痛，容易骨折、身高降低） 手足抽搐、肌肉痉挛 过量： ①增加肾结石的危险 ②奶碱综合征（高钙血症，碱中毒、肾功能障碍） ③干扰其他矿物质吸收（铁、锌、镁、磷） 钙 钙 4、实验室检查 ①血清检查：血清总钙、磷、镁、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP） ②X线检查 ③骨矿物质含量（BMC） 钙 5、供给量与食物来源 婴儿：300－400mg/d 儿童：800－1000mg/d，青少年不低于1000mg/d 成人、孕早期：800mg/d、孕中期1000mg/d、孕晚期和乳母1200mg/d 50岁以上：1000mg/d 高温作业，寒带地区人群（光照时间短）增加摄入 食物来源：奶类是钙的良好来源，虾蟹、海带，绿叶蔬菜、豆类、芝麻酱 钾 主要存在与细胞内，占98％，另外2％存在于细胞外 1、生理功能： ①维持糖、蛋白质的正常代谢，1g糖原合成需0.6 mmol钾，1g氮需3 mmol钾 ②维持细胞内正常渗透压，使水留在细胞内 ③维持神经肌肉的应激性和正常功能 ④维持心肌的正常功能（抑制兴奋性），高钾引起心动过缓 ⑤维持细胞内外正常的酸碱平衡 ⑥降低血压（通过补钾） 2、吸收和代谢： 空肠和回肠吸收，90％经肾脏排出，其它有粪便和汗液排出 钾 3、缺乏和过量： 长期禁食、频繁的呕吐和腹泻导致缺乏：消化道症状（恶心、呕吐、腹胀、 软弱无力、四肢迟缓性瘫痪，心律失常） 过量：很少见，见于肾衰等疾病，需要紧急处理 4、实验室：血清钾,3.5-5.5mmol/L 5、供给量和食物来源：2000mg/d 蔬菜和水果是良好的来源，豆类、瘦肉、鱼类 钠 主要存在与细胞外液，骨骼中含量也比较高，细胞内液比较低 1、生理功能： ①调节体内水分与渗透压（吃咸的食物容易口渴） ②维持酸碱平衡（生理盐水） ③增强神经肌肉的兴奋性 ④维持血压的正常 2、吸收与代谢： 空肠和回肠中吸收，主要从尿液排出，其次是汗液钠在肾小管重吸收的过程中与钙竞争（高钠增加钙流失） 3、缺乏与过量： 很少发生，严重腹泻和药物会产生恶心呕吐、血压下降长期过量会引发高血压 4、实验室：血清钠136－146mmol/L，尿钠100－140mmol/L 5、供给量与食物来源：AI:2200mg/L，来源主要是食盐 镁 60－65％存在于骨骼和牙齿中，27％存在于软组织，细胞内有1％ 1、生理功能： ①300多种酶的激活剂 ②促进骨的形成（是骨骼的组成部分） ③维持神经肌肉的兴奋性（过低会增加肌肉的兴奋） 2、吸收与代谢： ①吸收部