规范化治疗幽门螺旋杆菌讲义.pptVIP

规范化诊治幽门螺杆菌感染 两个重要问题待共识 治疗适应证 治疗方案 幽门螺杆菌诊治的共识 欧洲共识 1996年Maastricht-1 2000年Maastricht-2 2005年Maastricht-3 我国共识 海南三亚共识（1999年） 安徽桐城共识（2003年） 江西庐山共识 （2007年） 庐山共识——根除的适应证 证据级别 Ⅰ设计完善、随机对照研究 Ⅱ设计完善、有对照，但研究结果是间接证据 Ⅲ 病例报告，间接证据 Ⅳ 属于临床经验 Ⅴ 不足以形成观点的证据 推荐强度 按三层次划定 Ⅰ、必须治疗 Ⅱ、建议治疗 Ⅲ、不明确 推荐必须根除的幽门螺杆菌阳性疾病 消化性溃疡 早期胃癌术后 胃黏膜相关淋巴样组织 (MALT) 淋巴瘤 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 慢性胃炎伴消化不良症状 推荐支持根除的幽门螺杆菌阳性疾病 计划长期使用非甾体消炎药 (NSAIDs) 胃癌家族史 不明原因缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 其他幽门螺杆菌相关性胃病 ( 如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier 病 ) 个人要求治疗 问题 胃食管反流病患者？ 体检发现的感染者？ 幽门螺杆菌现症感染的诊断 胃黏膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养三项中任一项阳性； 13C或14C-UBT阳性 ； HpSA检测(单克隆法)阳性