胸腰椎结核椎残余高度和前路内固定方式选择的关系.pdfVIP

胸腰椎结核病椎残余高度与前路内固定方式选择的关系 中文摘要 目的：探讨胸腰椎椎体结核病椎残余高度与前路内固定方式选择的关系。 方法：对2006年6月至2009年6月收治的行前路一期病灶清除，植骨融合，病椎 置钉内固定的胸腰椎椎体结核46例患者进行回顾性分析。男25例，女21例；年龄 经术前测量残余椎体冠状位及矢状位前、中柱最低有效残留高度，当最低残留有效高 度大于lOmm时，结合术中目测，选择合适的内固定器械行前路病灶清除植骨融合病 椎置钉内固定。当最低残留有效高度小于lOmm时，则放弃前路病椎置钉。46例行前 路病椎置钉患者临床疗效评估依据以下指标：(1)结核中毒症状、血沉的改善情况。 时的Cobb角进行单因素重复资料方差分析，两两比较采用SNK法：(4)植骨融合的 影像学评价。(5)功能评价。 ESR：0～15mm／h。随访期间结核病灶无复发，无l例出现切口感染和窦道形成。(2) 优：44例；良：2例。仅胸9～胸10椎体结核使用单钉棒固定系统固定的一例，3 月随访时后凸畸形加重，因螺钉有松动，嘱患者卧石膏床，至6月复查时椎间植骨骨 性愈合。(5)术后12月功能恢复：优：45例；良，1例。 结论：胸腰椎椎体结核残余椎体在CT二维重建图像冠状位及矢状位病椎前、中柱的 有效高度大于