CRRT规范化治疗方案执行教案分析.ppt

ICU CRRT规范化治疗方案执行 CRRT质量控制 肾脏疾病 非肾脏疾病 禁忌症 何时开始CRRT？ 应用CRRT模式选择 何剂量 治疗剂量? 30ml/kg? 60ml/Kg? 何抗凝 抗凝方法? 无肝素? 低分子?、普通 枸橼酸？等 何置换液 置换液配方? 成品？ 碳酸氢盐？ 乳酸盐？ 电解质配比？葡萄糖？ CRRT质量控制 CRRT质量控制 CRRT规范化治疗 CRBSI的预防 导管感染的四个途径 CRBSI的预防 中心静脉导管置管: 经过培训的人员 严格的手卫生,无菌操作 最大范围的无菌单 皮肤消毒 新技术下操作(超声) CRBSI的预防 置换液配置 经过培训的人员进行 严格的手卫生,无菌操作 使用成品液 现配现用 配置好的置换液的存放 CRBSI的预防 管路的安装与连接 经过培训的人员进行 严格的手卫生,无菌操作 管路连接紧密 预冲管路的密闭 与导管连接的紧密 连接时的大无菌范围 CRBSI的预防 CRRT过程的管理 经过培训的人员进行 严格的手卫生,无菌操作 保证CRRT过程的管路 做好导管穿刺部位护理 定期感染知识进行培训 CRBSI的预防 CRRT治疗中的管理 经过培训的人员进行 严格的手卫生,无菌操作 管路连接紧密 预冲管路的密闭 与导管连接的紧密 连接时的大无菌范围