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儿童ALL的治疗史及现状 BFM---70、83、86、90、95、00、02 BFM BFM PPR，或第40天骨髓为M2/M3，或为急性未分化型白血病。 BFM PPR，或第33天骨髓为M2/M3，或为Ph+ ALL。 BFM 白细胞计数，年龄，免疫分型，治疗反应，遗传学 BFM BFM 减低毒性 BFM BFM BFM BFM BFM BFM SJCRH SJCRH SJCRH SJCRH SJCRH SJCRH SJCRH NOPHO—ALL 2008危险分组 儿童ALL治疗策略 诱导治疗后多药强化，环磷酰胺和阿糖胞苷的应用增加了成人和T-ALL的疗效。 大剂量阿糖胞苷增加了标危和高危组的疗效。 维持治疗大于3年不会增加EFS。 放疗的应用：人群、剂量 异体移植的应用：复发（晚期？）、BCR/ABL（+）？MLL（+）？ 结论 思考 药代动力学 新药 MRD SJCRH 第29天MRD B-ALL，WBC＜100 SR IR HR 10-3 10-3 5%， N.A. 5% T-ALL，双表，和/或WBC≥100 10-3 10-3 ，N.A. √ √ √ √ √ CNS2/3 and no CNS-remission after 2 TIT HR CNS3 with CNS-remission after 2 TIT IR CNS1 or CNS2 with CN