2013-DDW最新进展-上消化道出血.pptVIP

* * 有监测的麻醉看护(monitored anesthesia care, MAC） * some investigators have advocated the use of endoscopic Doppler ultrasound (DOP-US) as a more objective tool, which, unlike conventional EUS, is an easy-to-use technique that is able to investigate the ulcer base for the presence or absence of blood flow. * Angioectasia 血管扩张 * 内镜治疗失败，因为… 病灶治疗不充分 内镜治疗失败，因为…病灶治疗不充分 常规推荐: 在考虑其他治疗前应行两次上消化道内镜 注意：溃疡性出血患者在经过充分的内镜治疗后， 若条件许可，应考虑行早期血管造影。 再次内镜治疗 请求帮助 参考消化道出血方面专家或更高级医疗机构的意见 评估镇静是否足够 适度镇静 vs. MAC vs. 全身麻醉 患者需要插管以保护气道吗? 内镜治疗失败，因为…病灶治疗不充分 高危的出血性溃疡 内镜联合疗法的优越性 对于高风险的溃疡，联合疗法优于单一疗法 对于高风险的溃疡，不应单独应用肾上腺素 熟练使用多种内镜治疗方法