2015小儿外科科室质量与安全管理小组活动记录.docVIP

? 科室质量与安全管理小组 活 动 记 录 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 科 室 小儿外科 ? 记录年度 _ _2015_____ ? ? 2015年指控小组活动计划 2015年1月：检查三级医师查房制度的落实情况。 2015年2月：学校临床用血管理制度，检查医务人员对临床用血的认知度。 2015年3月：学习并检查首诊医师负责制度。 2015年4月：检查抗菌药物应用情况。 2015年5月：检查医师值班交接班制度。 2015年6月：检查科室院内感染的管理。 2015年7月：检查病历书写内涵情况。 2015年8月：检查“危急值” 处理情况. 2015年9月：检查临床路径执行情况 2015年10月：检查消毒隔离及手卫生情况。 2015年11月：全面检查运行病历情况，进行评价、考核。 2015年12月：检查病历讨论制度及讨论记录情况。 一月份科室质量与安全管理小组活动记录 时间：2015.01.25 地点：小儿外科医生办公室 主持者：李振中 参加人员（签名）：张明生、孙永锋、薛恩达、邵伟、张连海、刘继轲、赵兰华、李巧凤、李凤清、史京霞、宋亚男、吕琳琳等。 记录者：刘继轲 本次活动内容： 一、本月份科室质量指标： 甲级病案率，病案首页主要诊断正确