常见妇科急腹症的超声诊断.ppt

常见妇科急腹症的超声诊断 刘婕 妇产科急腹症是病因较多的常见病，特点是发病急、病变进展快、病情重，需要及时作出病因诊断及治疗。超声检查能较早期快速作出病因诊断，准确率可达90%以上 。 B超对妇产科急腹症患者可通过直接观察子宫形态大小，内部回声及宫旁有无异常回声，盆腔有无积液等，对引起急性腹痛的病因、病变部位、病变性质提出可能的诊断。 常见妇科急腹症疾病 宫外孕 卵巢滤泡或黄体破裂 卵巢巧克力囊肿破裂 卵巢肿瘤扭转破裂 子宫内膜异位症 急性子宫内膜炎 急性盆腔炎及盆腔脓肿 内生殖器官畸形 出血性输卵管炎 原发性痛经 处女膜闭锁 滋养叶细胞疾病 节育环异位创伤 创伤（包括计划生育手术创伤） 子宫破裂 1、宫内孕流产 临床上，生育年龄妇女，有停经史，继之出现阴道流血。处于流产不同阶段的临床表现有所不同。 先兆流产只是少量流血、轻微腹痛，无组织物排出； 难免流产时出血增多，或胎膜已破，腹痛加剧，妇科检查有时见宫口扩张，有组织物堵在宫颈； 不全流产时已有部分组织物排出，但阴道流血仍然很多，腹痛剧烈，位于中下腹呈阵发性坠痛，妇科检查宫口扩张，组织物或堵在宫颈口或排出在阴道内；组织物排出后，腹痛消失，阴道流血减少，则可能已完全流产。 宫内孕流产声像图表现： （1）先兆流产:子宫体积增大与停经月份相符，宫内显示孕囊规则，囊内见胚芽与心管搏动，表明胚胎存活，可继续妊娠，如孕囊规则但未见胚芽