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自身抗体检测常见问题 与策略 广东省人民医院检验科 周 晖 筛查试验与确认试验 滴度检测与报告 疑难荧光模型判读 抗ds-DNA临床应用 抗体阳性，但无症状 2 筛查试验与确认试验 滴度检测与报告 疑难荧光模型判读 抗ds-DNA临床应用 抗体阳性，但无症状 3 总抗体 特异性抗体 抗核抗体(ANA) 抗ENA:抗nRNP、Sm、SS-A、 SS-B、Scl-70、Jo-1 抗ds-DNA ANA谱…… 抗中性粒细胞浆抗体(ANCA) 髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶 P-ANCA/C-ANCA 3(PR3)、乳铁蛋白、弹性蛋白 酶、组织蛋白酶G、溶菌酶、β- 葡萄糖醛酸酶、杀菌性/通透性 增强蛋白（BPI)…… 抗线粒体抗体(AMA) M1-M9 AMA-M2 4 筛查试验 确认试验 检测对象 总抗体 特异性抗体 检测方法 间接免疫荧光法(IIF) ELISA、LIA、酶免斑点法等 基质/包被物 天然抗原(细胞、组织为基质) 纯化抗原 特异性 高 相对低 抗原谱完整、敏感性高； 对某种特异性抗体敏感性高 敏感性 检测到的抗体种类多 可能漏检部分特异性抗体 抗体数量 抗原分布不均、含量低 特异性抗体数量有限 固定处理时可能破坏特定抗原 5 问题1：仅检测IIF法总抗体阳性样本的特异性抗体；或总抗体阴性 时，即使特异性抗体检测结果为阳性，也报告阴性。 6 ANA检测 以Hep-2细胞为基质的IIF法检测ANA时， 以Hep-2细胞为基质的IIF法检测ANA时，