sRT-3DE对扩张型心肌病和肥厚型心肌病的左房功能及和左室功能关系研析.pdfVIP

中文摘要 sRT-3DE评价扩张型心肌病和肥厚型心肌病的左房功能及其与 左室功能的关系 摘 要 目的：本研究旨在应用单心动周期实时三维超声心动图技术 能改变的关系· 方法： l研究对象：对照组为20例健康志愿者，既往无高血压和心脏病史，经 实验室检查、超声心动图、心电图和体格检查均未发现心脏疾病，其中男 美国心脏学会制订扩张型心肌病诊断标准，经病史、临床表现、心电图、 超声心动图明确诊断，排除风湿性心脏病、先天性心脏病和缺血性心肌病 等其他心血管疾病，心电图检查基础心律均为窦性心律，其中男11例， 1996年肥厚型心肌病诊断标准， 平均(53．714-14．12)岁，符合WHO／ISFC 排除高血压，风湿性心脏病、先天性心脏病和冠状动脉性心脏病等其他心 血管疾病，心电图检查基础心律均为窦性心律。 SC 2仪器与方法：仪器：Acuson2000彩色多普勒超声诊断仪，成人心 脏探头4Zlc，频率为1--4．0MHz，帧频20容积／s，深度16cm，灰 阶三维扇角900x900。 sRT-3DE测量左心功能：①图像的采集：受检者左侧卧位，连接心电 图，探头置于心尖部，获取标准心尖四腔心切面，调整增益，清晰成像， 按下仪器面板上的“4D键，此时可显示心尖四腔观、三腔观、左室短轴 观三个正交平面，右侧则为四腔心全容积图像；调整声束方向，使取样范 围包容需要取样的全部目标，启动采集键获取连续三个心动周期的全容积 图像，随后重复上述步骤，采集一个心动周期的sRT-3DE左室图像。② 数据处理：启动机器自带左心室四维分析软件，左室舒张末期和左室收缩 中文摘要 末期均由软件根据心电图自动确定，同时可以手工标定修改二尖瓣环及心 尖位置，以为更好的成像分析。软件自动勾勒左心室内膜，如软件勾勒不 理想，可手动调节使得与实际内膜边界贴合，软件自动显示分析结果 曲线。 左房功能的相关参数亦可获得，于心尖四腔观、两腔观及三腔观 平面，在心内膜面显示最清晰时手动勾画左房壁心内膜面，运行程序后软 及四腔心切面并存储连续三个心动周期图像，并测量左房最大前后径 于心尖四腔心切面，在DTI(多普勒组织成像)条件下，测得二尖 瓣环运动频谱，获得二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(E7)，取样容积置 于二尖瓣瓣口，脉冲多普勒(PWD)条件下测量舒张早期前向血流峰值速度 ∞)，并计算E／E’值。 结果： 1DCM组 为管道功能和辅泵功能减低，储蓄功能增加。 2)与对照组比较，左室收缩功能与舒张功能均减低，以收缩功能减低为 著，差异具有统计学意义(PO．05)，其舒张功能减低与左房功能改变具 有相关性(Po．05)。 2HCM组 1)与对照组比较，左房功能发生改变，表现为管道功能减低，储器功能 和辅泵功能增加。 能减低，其与左房功能改变具有相关性(P0．05)。 3 即HCM组左房管道减低，辅泵功能增强为主，而DCM组左房管道功能 及辅泵功能均减低，二组储蓄功能均增强，以DCM组显著。 4 中文摘要 大容积相关性良好(PO．01)。 结论： lDCM左房管道功能和辅泵功能减低，储器功能增加，HCM管道功能减 低，储器功能和辅泵功能增加，二组左房功能改变与左室舒张功能减低有 密切相关性。 2二维超声与sRT-3DE所测量左房最大容积参数间具有良好的相关性。 关键词：单心动周期实时三维超声心动图；左房功能；左室功能；扩 张型心肌病；肥厚型心肌病 英文摘要 Evaluationofleftatrialfunctionandits withleft relationship ventricularfunctioninbothdilated and