TSP-1、VEGF表达及其Th17相关炎症因子和原发性肝癌关系研析.pdf

摘 要 目的： 清及组织学表达与原发性肝癌进展的关系： 肝癌早期诊断的价值。 IL．22、IL一23与原发性肝癌的关系，评价其对原发性肝癌诊断的意 义。 方法： 1．收集肝癌组血清标本88例及肝癌组织切片53例分别进行TSP一1和 VEGF的血清浓度检测及免疫组化染色，其中I期肝癌血清标本20 8例，III 例、组织切片7例，II期肝癌血清标本25例、组织切片1 期肝癌血清标本43例、组织切片28例。收集健康对照组血清40 例及肝癌癌傍正常肝组织30例。从上述收集的肝癌血清标本中随机 抽取51例，其中I期肝癌血清标本10例，II期肝癌血清标本13例， III期肝癌血清标本28例，从健康对照组血清随机抽取29例进行 Thl7相关炎症细胞因子的检测。 2．TSP．1和VEGF血清浓度的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行检测； 3．肝癌组织切片及癌傍组织进行TSP．1及VEGF免疫组化染色，采用 万方数据 4．即用型非生物素免疫组化方法。 IL一23检测采用液态悬浮芯片技术(LuminexxMAP)进行检测，在 Luminex200阅读仪上读取数据。 6．TSP．1、VEGF与各细胞因子在肝癌组和健康对照组之间的比较采用 独立样本t检验；I期肝癌组、II期肝癌组、III期肝癌组及血清对照 组之间的相互比较用SNK．q检验。应用受试者诊断特征曲线(ROC) 得到曲线下面积评估TSP—l、VEGF、AFP及细胞因子的预测效能； 组织学差异比较采用有序分组资料的线性趋势检验方法；所有数据 1 采用SPSS9．0统计软件进行处理，检验水准为P0．05。 结果： 血清浓度明显高于正常对照组(P0．05)。 组和II期肝癌组，差异具有统计学意义(均尸O．05)，但I期肝癌 对照组、I期肝癌组，II期肝癌组各组之间血清VEGF浓度无显著 组、I期肝癌组、II期肝癌组，差异均有统计学意义(均尸O．05)。 II 万方数据 统计学意义，而VEGF作为肝癌血清标志物没有统计学意义。根据ROC 曲线下面积大小显示TSP一1的诊断能力较AFP强，且敏感度较AFP高。 4．分别以健康对照组与I期肝癌组的血清TSP—I禾[JAFP的含量为变量做 ROC曲线，分析显示TSP．I并IJAFP作为标志物诊断早期肝癌，均具有 统计学意义，而VEGF作为早期诊断则没有统计学意义。TSP一1与AFP la 指数最大值时为截断点，TSP一1临界值为132．11g／ml，敏感度95％ 敏感度85．o‰特异度 特异度70．0％，AFPI[白界值为19．15ng／ml， 75．0％． 5．免疫组化显示TSP．1与VEGF均表达在肝癌细胞及正常肝细胞的细 胞质中。在肝癌细胞和正常肝细胞内均可以发现TSP一1的阳性表达， 但正常肝细胞内的表达要强于肝癌细胞内表达。在肝癌细胞和正常 肝细胞内均可以发现VEGF的阳性表达，但肝癌细胞内的表达要强 于肝细胞内表达。TSP．1与VEGF组织学表达强度与原发性肝癌进 展均存在相关关系且为线性关系(尸O．05)：TSP一1在肝癌组织的表 达随着原发性肝癌的进展而减弱；VEGF在肝癌组织的表达随着原 发性肝癌的进展而增强。 独立样本t检验，7个细胞因子中仅IL。17A肝癌组与正常对照组间差 IlI 万方数据 异具有统计学意义(尸O．05)，其他6个细胞因子肝癌组与正常对照 组之间差异没有统计学意义(PO．05)。 7．以IL．17A的血清浓度为变量做R