高原环境下野战机动式连续性血液净化系统对急性肾衰竭犬治疗的实验的研究.pdf

Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 12, December 1, 2013 　1007 论　著 ·军事医学· 高原环境下野战机动式连续性血液净化系统对急性肾衰竭 犬治疗的实验研究 李海斌，张智敏，朱志东，于涛，李扬，李平，武宝岩，周伟，史迎昌，石炳毅 [摘要]　目的　建立犬急性肾衰竭(A RF)模型，观察野战机动式连续性血液净化系统在高原环境(海拔3640m)下工 作的稳定性、有效性及安全性。方法　选择成年比格犬，外科行双肾切除术制作致A RF模型，应用野战机动式连续性 血液净化机行持续静-静脉血液滤过治疗。应用自身对照方法观察治疗前后动物模型生命体征、肝功能、肾功能及血清 离子水平变化。检测高原环境下野战机动式连续性血液净化系统的工作性能。结果　6 只犬术后24h血尿素氮(BUN ) 、 肌酐(Cr)升高，与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05) ，符合A RF诊断标准。3 只犬行颈外静脉血液透析用双腔静脉导 管置管，3 只犬行股静脉置管；5 只犬完成全部实验，1只犬因透析管脱落，失血死亡。与治疗前比较，A RF犬治疗后 2 、4h ，平均动脉压、心率、呼吸频率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05) 。血清丙氨酸转氨酶(A LT) 、天冬氨酸 转氨酶(A ST)及总胆红素(T-Bil)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05) 。血清BUN及Cr水平较治疗前下降，差异 有统计学意义(P＜0.05) 。血清K+水平下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。治疗过程中无出血、过敏、低血 压等并发症发生。野战机动式连续性血液净化系统对异常情况反应敏感、报警迅速。治疗前后系统设置与实际测得的 置换液、废液量误差分别为0.273% ±0.0 15% 、0. 182% ±0.0 14% ，差异无统计学意义(P＞0.05) ，符合国家行业标准。结论 　高原环境下野战机动式连续性血液净化系统工作性能稳定，对A RF治疗安全、有效。 [关键词]　血液净化系统；高海拔；肾功能衰竭，急性 [中图分类号]　R692.5　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402 (20 13) 12-0967-04 [D OI]　10. 11855/j.issn.0577-7402.20 13. 12. 13 Experimental study of the portable blood purification system for treatment of acute renal failure in dogs under the field condition in a high-altitude environment LI Hai-bin 1 1 1 1 1 2 1 1 , ZHANG Zhi-min , ZHU Zhi-dong , YU Tao , LI Yang , LI Ping , WU Bao-yan , ZHOU Wei , SHI Ying- 1 1* chang , SHI Bing-yi 1Institute of Transplantation, 309 Hospital of PLA, Beijing 100091, China 2Beijing Aojiashengkang Science and Technology Development Co., Ltd, Beijing 100076, China * Corresponding author, E-mail: shibingyi@ This work was supported by the 2011 Ladder Project of Beijing City Science and Technology Special Fund (Z111102055311086