血涂片常见白细胞异常形态上海临床检验中心.pdfVIP

血涂片常见WBC 血涂片常见WBC 血血涂涂片片常常见见WWBBCC 异常形态及其特点 异常形态及其特点 异异常常形形态态及及其其特特点点 （熊立凡 2012-5-16） （熊立凡 2012-5-16） （（熊熊立立凡凡-55--1166）） 几点说明 几点说明 几几点点说说明明 1. WBC异常形态 1. WBC异常形态 11.. WWBBCC异异常常形形态态 （1）限于血涂片上常见类型 （1）限于血涂片上常见类型 （（11））限限于于血血涂涂片片上上常常见见类类型型 （2）“形态特征”部分：以“红色字体”为要点 （2）“形态特征”部分：以“红色字体”为要点 （（22））““形形态态特特征征””部部分分：：以以““红红色色字字体体””为为要要点点 （3）“形成机制”部分：仅供加深形态理解参考 （3）“形成机制”部分：仅供加深形态理解参考 （（33））““形形成成机机制制””部部分分：：仅仅供供加加深深形形态态理理解解参参考考 （4）“临床意义”部分：仅供简明临床意义参考 （4）“临床意义”部分：仅供简明临床意义参考 （（44））““临临床床意意义义””部部分分：：仅仅供供简简明明临临床床意意义义参参考考 2. 主要内容 2. 主要内容 22.. 主主要要内内容容 （1）中毒性改变 （1）中毒性改变 （（11））中中毒毒性性改改变变 （2）类白血病反应 （2）类白血病反应 （（22））类类白白血血病病反反应应 （3）异型淋巴细胞 （3）异型淋巴细胞 （（33））异异型型淋淋巴巴细细胞胞 （4）放化疗后WBC形态改变 （4）放化疗后WBC形态改变 （（44））放放化化疗疗后后WWBBCC形形态态改改变变 3. 中性杆状核和分叶核CAP定义（CLSI采纳） 3. 中性杆状核和分叶核CAP定义（CLSI采纳） 33.. 中中性性杆杆状状核核和和分分叶叶核核CCAAPP定定义义（（CCLLSSII采采纳纳）） － 分叶核：胞核完全分离，或核间以细丝相连；或胞核扭曲、 － 分叶核：胞核完全分离，或核间以细丝相连；或胞核扭曲、 －－ 分分叶叶核核：：胞胞核核完完全全分分离离，，或或核核间间以以细细丝丝相相连连；；或或胞胞核核扭扭曲曲、、 缠绕，整个核形模糊不清 缠绕，整个核形模糊不清 缠缠绕绕，，整整个个核核形形模模糊糊不不清清 － 杆状核：核弯曲或带状，核叶之间细丝；参考范围：5％～ － 杆状核：核弯曲或带状，核叶之间细丝；参考范围：5％～ －－ 杆杆状状核核：：核核弯弯曲曲或或带带状状，，核核叶叶之之间间细细丝丝；；参参考考范范围围：：55％％～～ 10％（目前中国参考范围 ≤5％ 10％（目前中国参考范围 ≤5％ 1100％％（（目目前前中中国国参参考考范范围围：≤≤55％％) 4. 内容可靠性自评：个人学习理解，欢迎讨论指正 4. 内容可靠性自评：个人学习理解，欢迎讨论指正 44.. 内内容容可可靠靠性性自自评评：：个个人人学学习习理理解解，，欢欢迎迎讨讨论论指指正正 5. 主要参考文献：见文末 5. 主要参考文献：见文末 55.. 主主要要参参考考文文献献：：见见文文末末 中毒性改变 中毒性改变 中中毒毒性性改改变变 【感染和/或炎症相关血液学一般变化】 【感染和/或炎症相关血液学一般变化】 【【感感染染和和//或或炎炎症症相相关关血血液液学学一一般般变变化化】】 5 5 正常 种白细胞 55 正常 种白细胞 正正常常 种种白白细细胞胞